针对您提出的“无证门诊销售和使用过期药品的处罚”问题，以下是我根据相关法律法规及实际案例为您提供的详细解答：

一、无证销售药品的处罚

根据《中华人民共和国药品管理法》的相关规定，未取得药品经营许可证而销售药品的行为是违法的。对于无证销售药品的处罚，通常包括没收违法所得、罚款等行政处罚措施。具体处罚力度会根据违法情节的严重程度、销售药品的种类和数量、是否造成严重后果等因素进行综合考量。

以青海省格尔木市张某某无证销售假药案为例：

• 案件情况：张某某在未办理药品经营许可证的情况下，通过微信、电商平台购买并销售假药。
• 查办结果：张某某的行为违反了《中华人民共和国药品管理法》的有关规定，依法对其作出没收违法所得108650元、罚款110000元的行政处罚。

二、销售和使用过期药品的处罚

销售和使用过期药品同样属于违法行为，因为过期药品可能失去疗效，甚至产生有害物质，对消费者健康构成威胁。对于销售和使用过期药品的处罚，也会根据违法情节的严重程度进行裁量，通常包括没收过期药品、罚款等措施。

以青海省海晏县某综合西医诊所销售过期药品案为例：

• 案件情况：该诊所柜台内待售的3种药品均已过有效期限，共计7瓶。
• 查办结果：当事人的行为违反了《中华人民共和国药品管理法》的有关规定，依法对其作出没收过期药品、罚款30000元的行政处罚。

三、综合处罚原则

在实际执法过程中，对于无证门诊销售和使用过期药品的行为，药品监管部门会依据《药品监督管理行政处罚裁量适用规则》等相关法规，结合违法情节的严重程度、是否造成危害后果、是否具有主观故意等因素进行综合裁量，确保处罚的公正性和合理性。

四、建议与提醒

1. 合法经营：门诊和药店应依法取得药品经营许可证，并严格按照许可范围经营药品。
2. 定期检查：定期对库存药品进行检查，及时清理过期药品，确保销售药品的质量安全。
3. 加强培训：加强对员工的法律法规培训，提高法律意识，避免违法违规行为的发生。

综上所述，无证门诊销售和使用过期药品的行为将受到法律的严厉制裁。为了保障消费者健康和市场秩序，建议各门诊和药店严格遵守相关法律法规，合法经营，确保药品质量安全。