针对您提出的“高速追尾主责车上人员受伤怎么赔偿”的问题，以下是我为您提供的详细解答：
一、事故责任认定
在高速追尾事故中，后车通常承担主要责任，但具体责任划分需由交警根据现场勘查、取证及综合判断来确定。若前车存在突然急刹车、倒车、溜车等特殊情况，责任可能会相应调整。交警会出具交通事故责任认定书，明确双方的责任比例，这是后续赔偿的重要依据。
二、赔偿主体与顺序
交强险赔偿：
- 无论事故责任如何，首先由承保前车交强险的保险公司在责任限额内进行赔偿。交强险赔偿限额包括死亡伤残赔偿、医疗费用赔偿和财产损失赔偿。
商业险赔偿：
- 若交强险赔偿不足，且前车投保了商业第三者责任险，则根据保险合同约定，由承保商业险的保险公司按事故责任比例进行赔偿。
主责方（前车）赔偿：
- 若交强险和商业险赔偿后仍有不足，或前车未投保商业险，则由主责方（前车）按事故责任比例承担剩余赔偿责任。
三、详细赔偿项目及计算标准
对于主责车上受伤的人员，赔偿项目主要包括：
医疗费用：
- 包括挂号费、检查费、治疗费、手术费、医药费、住院费等，以及康复费、整容费和其他后续治疗费。需根据医疗机构的相关证据确定具体金额。
误工费：
- 根据误工时间和收入状况计算。固定收入者按实际减少的收入计算；无固定收入者参照最近三年平均收入或当地相同行业平均工资计算。
护理费：
- 根据护理人员的收入状况、护理人数和护理期限确定。参照误工费规定或当地护工劳务报酬标准计算。
交通费：
- 根据受害人及其陪护人员因就医或转院治疗实际发生的费用计算。需以正式票据为凭。
住宿费与伙食补助费：
- 若受害人确有必要到外地治疗且不能住院，其本人及陪护人员的住宿费和伙食费合理部分应予赔偿。参照当地国家机关一般工作人员出差标准计算。
营养费：
残疾赔偿金及精神损害抚慰金：
- 若构成残疾，根据丧失劳动能力程度或伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入标准计算残疾赔偿金，年限为20年（60岁以上每增加一岁减少一年，75岁以上按5年计算）。同时，可要求赔偿精神损害抚慰金，具体金额根据侵权人的过错程度、侵权行为后果及受诉法院所在地平均生活水平等因素确定。
四、赔偿流程与建议
及时报案：
- 事故发生后，应立即拨打报警电话和保险公司客服电话，说明事故情况，确保交警和保险公司能够及时到场处理。
配合调查与定损：
- 配合交警进行现场勘查、取证，并出具交通事故责任认定书。同时，联系保险公司指定的定损中心进行车辆定损，并保留好相关证据和文件。
协商与理赔：
- 拿到事故责任认定书和相关损失证明后，首先尝试与责任方及其保险公司协商赔偿。若协商不成，可依据交通事故责任认定书向法院提起诉讼或向保险公司申请代位求偿（如投保相应险种）。
保留证据：
- 在整个过程中，务必保留好所有相关证据和文件，包括事故现场照片、责任认定书、维修发票、医疗费用票据等，以确保在需要时能够提供充分支持。
综上所述，高速追尾主责车上人员受伤的赔偿问题涉及多个环节和复杂的法律条款。建议您在确保自身安全的前提下及时报案并配合相关部门调查处理，同时咨询专业律师以维护自己的合法权益。