医生开药导致患者过敏且严重到需要插尿管，责任的承担需根据具体情况判断，主要考虑医生是否尽到合理注意义务、药物本身是否存在问题以及患者自身因素。以下是对此问题的详细分析：

1. 医生无过错的情况

   • 药品正常不良反应：药物均有一定不良反应，过敏反应属其中之一。若医生严格遵循诊疗规范，详细询问过敏史，按规定进行皮试（如需），且药物选择符合病情，则过敏属于难以避免的医疗风险。此种情况下，医院和医生通常不需承担赔偿责任。
   • 患者隐瞒过敏史：若患者故意隐瞒药物过敏史，导致医生无法获取准确信息而开具过敏药物，如患者对青霉素过敏但未告知医生，医生按常规开具含青霉素药物导致过敏，则主要由患者自行承担责任。

2. 医生存在过错的情况

   • 未询问过敏史：医生有义务询问患者的药物过敏史。若医生未询问即开具可能导致过敏的药物，导致患者过敏，则医生和医院存在过错，需承担相应责任。
   • 未按规定皮试：对于明确要求皮试的药物，医生需按规定进行。如注射头孢类药物前未做皮试直接用药导致过敏，医院和医生需对损害后果负责。
   • 用药错误：医生在诊断或用药方面出现错误，如药物选择不当、用药剂量错误等，导致患者过敏。此种情况下，医院和医生应当承担赔偿责任。

3. 药物本身存在问题

   • 即使医生进行了适当的询问和了解，但药物本身可能存在质量问题或副作用未知。若药物是合格且经正规渠道购买，医生通常不需承担责任；但若药物是假药或劣药，则药品生产商、销售商等需承担法律责任。在此情况下，患者可依据《中华人民共和国产品质量法》等相关法律规定，向药品生产商或销售商主张赔偿。

4. 患者自身因素

   • 患者特殊体质或对某种药物的特别敏感性可能导致过敏反应。若医生已尽到合理注意义务，且未违反医疗规范或操作规程，则通常不需承担责任。

维权途径：

当发生药物过敏纠纷时，患者可与医院进行协商解决；协商不成时，可通过以下途径维护合法权益：

• 向卫生行政部门投诉；
• 申请医疗事故技术鉴定；
• 直接向人民法院提起诉讼。

法律建议：

• 保留证据：患者应保留好所有与医疗过程相关的证据，包括病历、处方、药物包装、过敏反应的照片或视频等，以便在维权时提供有力支持。
• 及时咨询：在发生药物过敏后，患者应及时咨询专业律师，了解自己的权益和维权途径，以便在最佳时机采取行动。

综上所述，医生开药导致患者过敏且严重到需要插尿管的责任归属问题，需综合考虑医生是否尽到合理注意义务、药物本身是否存在问题以及患者自身因素等多个方面。患者也应主动告知自己的过敏史和用药史等相关信息，以便医生能够更准确地判断并给出合适的治疗方案。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。