醉驾事故中，即使有谅解书，也不能确保一定会被判处缓刑，但谅解书确实为争取缓刑提供了一个有利因素。以下从多个角度对此问题进行分析：

一、谅解书的作用

谅解书是受害人与嫌疑人或其家属之间就案件的处理结果达成和解后，受害人自愿出具的具有法律性质的书面文件。在醉驾案件中，谅解书通常意味着犯罪嫌疑人或被告人已经认识到自己的错误，并采取了积极的补救措施，如赔偿损失、道歉等，这有助于体现其悔罪态度。根据《最高人民法院关于常见犯罪的量刑指导意见》，对于积极赔偿被害人经济损失并取得谅解的被告人，综合考虑犯罪性质、赔偿数额、赔偿能力以及认罪悔罪表现等情况，可以减少基准刑的40%以下。这表明，谅解书可以作为量刑时的一个从轻情节予以考虑。

二、缓刑的适用条件

根据《中华人民共和国刑法》第七十二条的规定，对于被判处拘役、三年以下有期徒刑的犯罪分子，同时符合下列条件的，可以宣告缓刑：

1. 犯罪情节较轻：醉驾行为本身属于危险驾驶罪，但如果未造成严重后果（如人员伤亡、重大财产损失），且犯罪情节相对较轻，则有可能符合缓刑的条件。
2. 有悔罪表现：除了取得谅解书外，被告人还需要表现出真诚的悔罪态度，如积极配合调查、主动承担责任等。
3. 没有再犯罪的危险：法院会评估被告人的再犯可能性，包括其个人品行、前科记录等因素。
4. 宣告缓刑对所居住社区没有重大不良影响：法院还会考虑宣告缓刑是否会对被告人所居住的社区造成不良影响。

三、影响缓刑判决的其他因素

除了谅解书外，以下因素也可能影响醉驾案件的缓刑判决：

1. 血液酒精含量：血液酒精含量越高，表明醉酒程度越严重，判处缓刑的可能性越小。
2. 驾驶行为：如超速行驶、闯红灯、无证驾驶等危险驾驶行为会增加判处实刑的风险。
3. 事故后果：造成人员伤亡或重大财产损失的醉驾案件，判处缓刑的可能性较小。
4. 认罪态度：真诚悔罪、积极配合调查处理的犯罪嫌疑人或被告人更容易获得从轻处理。

四、综合判断与个案差异

每个案件的具体情况都有所不同，因此即使取得了谅解书，也不能保证一定会被判处缓刑。法院在判决时会综合考虑犯罪嫌疑人的整体情况，包括犯罪情节、悔罪表现、社会危害程度以及是否取得谅解书等多个方面来作出判决。例如，如果醉驾行为造成了严重的后果或社会影响，或者被告人有多次违法犯罪记录等不利因素，都可能影响缓刑的适用。

建议：对于醉驾者来说，最重要的是要深刻认识到醉驾的严重性和危害性，遵守交通法规，不酒后驾车。一旦发生事故，应积极配合调查，真诚悔罪，并尽力赔偿被害人的损失以争取谅解。但最终能否获得缓刑，还需由法院根据具体案情进行判定。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。