关于以收取固定托管费的方式出借医疗机构执业许可证的托管合同的认定，首先明确结论：此类合同通常会被认定为无效合同，且可能涉及行政处罚及刑事责任。以下从多个角度进行详细分析：
一、合同效力认定
违反法律法规强制性规定：
- 根据《医疗机构管理条例》等相关法律法规，医疗机构执业许可证是医疗机构合法开展诊疗活动的凭证，不得出借、转让或非法买卖。以收取固定托管费的方式出借医疗机构执业许可证，实质上是一种变相的出借行为，违反了法律法规的强制性规定。
- 根据《民法典》的相关规定，违反法律、行政法规的强制性规定的民事法律行为无效。因此，此类托管合同因违反法律法规的强制性规定而无效。
损害社会公共利益：
- 医疗机构执业许可证的出借可能导致不具备相应资质和条件的主体开展诊疗活动，从而危及患者的生命安全和身体健康，损害社会公共利益。
- 此类行为也破坏了医疗市场的正常秩序，影响了医疗资源的合理配置和有效利用。
二、法律后果
行政处罚：
- 根据《医疗机构管理条例》等相关法律法规，对于出借医疗机构执业许可证的行为，卫生行政部门可以给予警告、没收违法所得、罚款等行政处罚。
- 情节严重的，还可能吊销医疗机构执业许可证，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。
刑事责任：
- 如果出借医疗机构执业许可证的行为情节严重，构成犯罪的，依法追究刑事责任。例如，可能构成非法经营罪、医疗事故罪等。
- 特别是当出借行为导致患者死亡或严重损害患者身体健康时，相关责任人员可能面临更严厉的刑事处罚。
三、实际案例与风险提示
- 实际案例：在司法实践中，已经有多起因出借医疗机构执业许可证而被认定为无效合同并受到行政处罚甚至刑事处罚的案例。这些案例表明，出借医疗机构执业许可证是一种高风险行为，不仅可能导致合同无效，还可能面临严重的法律后果。
- 风险提示：对于医疗机构而言，应严格遵守相关法律法规，不得出借、转让或非法买卖医疗机构执业许可证。对于托管方而言，也应谨慎选择托管对象，确保托管行为的合法性和合规性。如果发现托管方存在出借医疗机构执业许可证等违法行为，应及时向相关部门举报并终止托管关系。
总结与建议：以收取固定托管费的方式出借医疗机构执业许可证的托管合同通常会被认定为无效合同，并可能面临行政处罚及刑事责任。因此，建议医疗机构和托管方在签订托管合同时，务必确保合同的合法性和合规性，避免涉及出借医疗机构执业许可证等违法行为。如果您在合同纠纷或医疗医患领域有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。