在交通事故中，责任方并没有法律上的强制义务来支付医疗费，但这并不意味着责任方可以完全不承担医疗费用，受害者有多种途径来维护自己的合法权益。以下是对这一问题的详细分析：
一、法律层面：无强制垫付义务
从法律角度来看，无论是肇事方还是其他相关方，均没有法定的垫付医药费的义务。交通事故责任认定需要时间和程序，责任尚未明确前，强制要求任何一方垫付费用都可能损害其合法权益。因此，选择是否垫付医药费，主要取决于个人意愿和实际情况，而非法律强制。
二、不同主体角度下的垫付与追偿情况
肇事方：
- 虽然法律不强制垫付，但肇事方应考虑到伤者急需救治的情况。若有能力垫付且选择垫付，有助于伤者的及时治疗，也可能缓解双方的紧张关系。
- 若决定垫付，务必保留好支付凭证和医疗记录，以便后续赔偿处理中作为证据使用。
- 不垫付也不会影响肇事方后续可能承担的赔偿责任，因为赔偿责任是根据事故责任和实际损失来确定的。若肇事方不垫付，受害者可通过其他途径追偿。
保险公司：
- 在特定情况下（如驾驶人未取得驾驶资格、醉酒、被盗抢期间肇事或故意制造事故），保险公司有垫付抢救费用的义务。
- 通常情况下，保险公司会在责任认定明确、理赔材料齐全后按合同约定进行理赔，而非先行垫付。但受害者可向交警部门申请，由保险公司在交强险医疗费用赔偿限额内（目前为18,000元）垫付医疗费。若责任方购买了商业三者险，且该保险提供预赔服务，受害者可要求责任方配合向保险公司提出预赔申请。
救助基金管理机构：
- 在抢救费用超过交强险责任限额、肇事机动车未参加交强险或机动车肇事后逃逸等特定情形下，道路交通事故社会救助基金管理机构会垫付相关费用。
- 救助基金管理机构垫付后，有权向道路交通事故责任人进行追偿。
三、受害者追偿途径
若责任方不支付医疗费，受害者可通过以下途径来维护自己的合法权益：
协商与调解：
- 直接沟通：尝试与责任方进行面对面沟通，说明伤情和治疗费用，争取对方的理解和同情，促使其主动支付医疗费。
- 请求专业调解：可请求交警部门根据事故责任认定情况进行调解，利用其权威性和专业性促使双方达成协议。也可向人民调解委员会申请调解，以更加灵活和便捷的方式解决纠纷。
法律途径：
- 诉前财产保全：若担心责任方转移财产导致后续无法执行赔偿，受害者可向法院申请诉前财产保全，对责任方的相关财产进行查封、扣押或冻结。
- 提起民事诉讼：若协商、调解和保险机制均无法解决问题，受害者可向法院提起民事诉讼，要求责任方支付医疗费、误工费、护理费等相关费用。诉讼过程中需提供充分证据，如交通事故责任认定书、医院诊断证明、病历、医疗费发票等。
- 强制执行：若法院判决后责任方仍不履行赔偿义务，受害者可向法院申请强制执行，通过法律手段确保自己的权益得到实现。
自行垫付后追偿：
- 为确保及时得到医疗救治，受害者可选择自行垫付医疗费。垫付后应保存好相关证据，并通过法律途径向对方追偿。
四、注意事项
- 及时垫付：为了自身健康考虑，在责任方不支付医疗费的情况下，受害者应及时自行垫付治疗费用。
- 保存证据：无论采取何种方式解决医疗费问题，受害者都应妥善保存好相关证据，包括事故现场照片、医疗费用清单、诊断证明等，以便日后维权使用。
综上所述，虽然法律并未强制要求交通事故责任方垫付医药费，但受害者仍可通过多种途径来维护自己的合法权益。在处理此类问题时，建议受害者保持冷静和理性，积极寻求专业法律帮助，以确保问题得到妥善解决。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。