醉驾血液酒精含量达到265毫克/100毫升，并非必须判实刑，但判处实刑的可能性较大，具体还需结合案件其他情节综合判断。以下是对此问题的详细分析：
一、醉驾的法律后果与量刑标准
根据《中华人民共和国刑法》第一百三十三条之一的规定，醉酒驾驶机动车在道路上行驶的，构成危险驾驶罪，将处拘役，并处罚金。对于醉驾案件，法院在量刑时会综合考虑多种因素，包括血液酒精含量、是否发生交通事故、事故后果的严重程度、是否有悔罪表现等。
二、可能判处实刑的情形
血液酒精含量过高：通常，血液酒精含量达到200毫克/100毫升以上，被视为高度危险，法院在量刑时可能会倾向于判处实刑。您提到的血液酒精含量265毫克/100毫升，已经远超这一标准，因此判处实刑的可能性较大。
造成严重后果：如果醉驾行为导致了交通事故，且事故后果严重，如造成他人重伤、死亡或重大财产损失，并负主要或全部责任，那么法院很可能会判处实刑。
伴随其他严重交通违法行为：如无证驾驶、超速驾驶、驾驶无牌车辆等，这些行为会进一步加重醉驾的危害性，增加判处实刑的可能性。
有酒驾、醉驾前科：如果曾因酒后驾车受过行政处罚或刑事追究，再次醉驾被查获，法院可能会认为主观恶性大，再犯可能性大，从而判处实刑。
三、可能判处缓刑的情形
尽管血液酒精含量较高，但如果醉驾行为未造成严重后果，且被告人具有以下情形之一，法院仍有可能考虑判处缓刑：
犯罪情节较轻：如未发生交通事故或仅造成轻微财产损失。
有悔罪表现：包括如实供述罪行、积极配合调查、真诚悔悟及主动赔偿损失等。
没有再犯罪的危险：基于犯罪嫌疑人的一贯表现、犯罪原因和动机等因素的综合评估。
对社区无重大不良影响：经司法机关调查评估，宣告缓刑不会对社区治安和风气造成负面影响。
四、特殊情形的处理
如果醉驾行为情节显著轻微、危害不大，或者被告人具有其他特殊情形（如自首、立功、积极赔偿损失等），法院可以不认为是犯罪，或者免予刑事处罚。但这种情况在血液酒精含量高达265毫克/100毫升的情况下较为罕见。
五、建议与结论
鉴于您提到的血液酒精含量已经较高，且醉驾行为本身具有极大的危险性，我建议您或您身边的人如果面临类似问题，应尽快向我咨询，以便获取更准确的法律意见和帮助。在具体案件中，法院会综合考虑各种因素来作出判决，因此每个案件的判决结果都可能有所不同。但无论如何，醉驾都是严重的违法行为，不仅可能危及自己和他人的生命安全，还可能面临严厉的法律制裁。因此，请务必遵守交通法规，切勿酒后驾车。