您好，关于“犯人什么情况下可以保外就医”的问题，这是一个涉及法律程序和罪犯权益保障的重要议题。以下是我为您详细梳理的解答：
一、保外就医的基本概念
保外就医是允许患有严重疾病的罪犯在监狱外接受治疗的一项法律措施，它体现了刑罚执行的人道主义精神，旨在保障罪犯的人身健康权利。
二、保外就医的适用条件
疾病严重性：罪犯必须患有严重疾病，且该疾病在监狱内无法得到有效治疗。这通常需要由省级人民政府指定的医院进行诊断并开具证明文件。
无社会危险性：根据刑诉法第二百一十四条的规定，对于适用保外就医可能有社会危险性的罪犯，或者自伤自残的罪犯，不得保外就医。社会危险性的判断通常基于罪犯的犯罪情节、悔罪表现、有无前科劣迹等多方面因素综合分析。
决定机关与程序：保外就医的决定通常由监狱、看守所或法院根据罪犯的病情和表现作出。在决定过程中，应充分听取检察机关的意见，确保决定的公正性和透明性。
三、保外就医过程中可能存在的问题及完善建议
法律规定不明确：目前，关于保外就医的具体操作标准，如“社会危险性”的判断标准等，尚缺乏统一的规定，导致实际操作中存在人为性和随意性。为此，建议相关部门出台更具体的司法解释或立法，明确适用条件。
决定机关与执行机关脱节：由于决定保外就医的机关与执行机关之间缺乏有效的沟通协调渠道，可能导致监管不力。因此，应加强决定机关与执行机关之间的沟通与协作，确保保外就医罪犯得到有效监管。
对保外就医保证人缺乏制约：目前，法律对保外就医保证人的条件、义务及法律责任没有作出明确规定，导致部分保证人未尽担保义务。为此，应完善相关法律条款，明确保证人的法律责任，如未尽义务时的处罚措施等。
完善疾病伤残范围和标准：目前，《罪犯保外就医疾病伤残范围》的规定过于原则，难以判断。建议由最高人民法院、最高人民检察院、公安部、司法部、卫生部联合制定统一的《罪犯保外就医病残鉴定管理办法》，明确疾病伤残范围和标准。
四、保外就医的监管与执行
公安机关的职责：公安机关应负责对保外就医罪犯的监督、考察及查找、抓捕工作。当罪犯病情好转或表现不好时，应及时通知监狱或看守所收监执行。
社区矫正部门的参与：将保外就医的罪犯纳入社区矫正部门全程监督管理，确保治疗完毕及时收监，防止罪犯脱管或重新犯罪。
严格追究责任：对于弄虚作假、骗取保外就医的罪犯，应撤销其保外就医资格，及时收监，并严格追究当事人责任。
综上所述，保外就医是一项重要的法律措施，旨在保障罪犯的人身健康权利。然而，在实际操作中仍存在一些问题需要完善。希望以上解答能对您有所帮助。如果您还有其他问题或需要进一步的法律咨询，请随时告诉我。