在涉黑案件中，保外就医的申请并不必须完全通过原公安机关，但原公安机关的意见是重要参考，且整个流程需遵循法定程序。以下是对此问题的详细分析：
一、保外就医的申请流程与公安机关的角色
保外就医是罪犯在服刑期间因患有严重疾病，根据法律政策，经司法机关批准，可以暂时在监外医治的一种制度。在涉黑案件中，如果罪犯符合保外就医的条件，其申请流程通常包括以下几个步骤，其中公安机关（包括原公安机关和执行机关公安机关）会参与其中，但并非唯一决定机构：
- 提出申请：罪犯或其家属、监护人可以向监狱、看守所等执行机关提出保外就医的申请。
- 初步审查：执行机关会对申请进行初步审查，认为符合条件的，会出具相关证明文件，并转送至省级人民政府指定的医院进行疾病诊断。
- 疾病诊断：医院会对罪犯进行疾病诊断，并出具诊断证明文件。
- 审核批准：执行机关将诊断证明文件连同其他相关材料一并报送省级以上监狱管理机关或设区的市一级以上公安机关（对于看守所服刑的罪犯）进行审核批准。在这个过程中，虽然原公安机关的意见可能会被考虑，但并非决定性因素，最终批准权在省级以上监狱管理机关或设区的市一级以上公安机关。
二、涉黑案件保外就医的特殊考量
涉黑案件往往涉及严重的犯罪行为和社会影响，因此，在保外就医的审批过程中，司法机关可能会更加谨慎。这并不意味着涉黑案件的罪犯就不能申请保外就医，而是需要满足更加严格的条件，并提供充分的证据证明其确实患有严重疾病，需要监外医治。
三、法律建议
- 了解条件：罪犯或其家属、监护人应首先了解保外就医的具体条件，包括罪犯的病情、服刑表现等。
- 准备材料：按照法定程序准备相关材料，包括申请书、疾病诊断证明、罪犯服刑表现证明等。
- 遵循程序：严格按照法定程序提出申请，并配合执行机关和公安机关的审查工作。
- 寻求专业帮助：如果对保外就医的申请流程或条件有疑问，可以寻求专业律师的帮助，以确保申请的顺利进行。
如果您或您身边的人涉及涉黑案件并希望申请保外就医，或者有任何其他法律问题，都可以直接向我咨询。我会根据您的具体情况，提供专业的法律建议和帮助。