核心结论：若骑手被判主责且行人不要保险赔，骑手可先与行人协商赔偿方案；协商不成，行人可能起诉，骑手需积极应诉；若保险拒赔或不足，骑手可能需自行承担部分或全部赔偿。以下分情况详细说明：

1. 尝试与行人协商赔偿方案

   • 既然行人明确表示不要保险赔偿，骑手作为主责方，有义务对行人因事故造成的损失进行赔偿。骑手可以主动与行人沟通，了解行人具体的赔偿需求，比如医疗费、误工费、护理费、营养费等各项费用的具体金额和计算依据。
   • 在协商过程中，骑手要保留好相关的沟通记录，如聊天记录、通话录音等，以备后续可能出现的纠纷。同时，对于行人提出的合理赔偿要求，骑手应积极回应并尽力满足；对于不合理的部分，骑手可以依据相关法律法规和实际情况进行解释和说明，争取达成一个双方都能接受的赔偿协议。
   • 例如，行人要求赔偿的医疗费中包含了一些与事故无关的治疗费用，骑手可以要求行人提供相关的医疗证明和费用清单，指出不合理部分并拒绝赔偿。

2. 若协商不成，行人可能选择起诉

   • 如果双方无法就赔偿事宜达成一致，行人有权向法院提起民事诉讼，要求骑手承担相应的赔偿责任。在这种情况下，骑手需要积极应诉，准备好相关的证据材料，如事故认定书、现场照片、证人证言等，以证明自己在事故中的责任情况和行人的实际损失。
   • 法院会根据双方提供的证据和相关法律法规进行审理，并作出判决。如果判决骑手承担赔偿责任，骑手应按照判决结果及时履行赔偿义务，否则行人可以申请法院强制执行。
   • 比如，法院判决骑手赔偿行人医疗费、误工费等共计5万元，骑手应在规定的期限内将赔偿款支付给行人，否则行人可以向法院申请强制执行，法院可能会采取查封、扣押、冻结骑手的财产等措施来保障行人的合法权益。

3. 关于保险赔偿的问题

   • 虽然行人表示不要保险赔偿，但骑手仍需关注保险公司的态度和理赔情况。如果保险公司认为符合理赔条件，愿意进行赔偿，骑手可以与保险公司沟通，将保险赔偿款用于赔偿行人的损失。
   • 如果保险公司拒绝理赔或者理赔金额不足以覆盖行人的全部损失，骑手可能需要自行承担剩余部分的赔偿责任。在这种情况下，骑手可以审查保险合同条款，看保险公司是否存在拒赔或不足赔的合理依据。如果认为保险公司的行为不合理，骑手可以通过法律途径维护自己的权益，比如向保险监管部门投诉或者提起诉讼。
   • 例如，保险公司以骑手未及时报案为由拒绝理赔，但骑手能够提供证据证明自己在合理时间内报案且因特殊原因导致报案延迟，那么保险公司拒赔的理由可能不成立，骑手可以要求保险公司重新审核理赔申请。