针对您提出的“尿毒症5期实刑能否保外就医”的问题，这需要根据具体情况和法律规定来综合判断。以下是我为您提供的详细解答：

首先，尿毒症5期，即慢性肾脏病5期，属于较为严重的疾病状态，通常需要长期透析治疗。根据《保外就医严重疾病范围》的相关规定，此类疾病在符合一定条件下，是可以考虑暂予监外执行的，也就是通常所说的“保外就医”。

然而，是否能够保外就医并非仅由疾病严重程度决定，还需综合考虑其他因素，如罪犯的社会危险性、再犯罪风险、社区矫正条件等。例如，如果罪犯在暂予监外执行期间有再犯罪的风险，或者社区矫正条件不成熟，那么即使其患有严重疾病，也可能不被批准保外就医。

以您提供的案例为例，王某因身患尿毒症被暂予监外执行，但期间又犯新罪，再犯罪风险较大，因此法院最终决定不予暂予监外执行。而随德龙则因患有尿毒症5期，且病情严重，需长期透析治疗，同时符合社区矫正条件，因此被法院决定暂予监外执行。

因此，对于尿毒症5期的实刑罪犯，如果其病情确实严重，且符合社区矫正条件，同时没有再犯罪风险或其他不宜保外就医的情形，那么是有可能被批准保外就医的。但具体是否能够批准，还需由法院根据相关法律规定和实际情况进行综合判断。

总的来说，保外就医的审批是一个复杂而严谨的过程，需要综合考虑多种因素。如果您或您身边的人面临此类情况，建议及时咨询专业律师或相关机构，以获取更具体、更准确的法律建议。