结论前置：工作导致大拇指缺失，在已经做了工伤鉴定的情况下，仍然可以做伤残鉴定。工伤鉴定和伤残鉴定是两个不同的概念，它们各自有不同的目的和适用范围，且伤残鉴定结果可能对工伤赔偿等后续事宜产生重要影响。

详细分析：

1. 工伤鉴定与伤残鉴定的区别：

   • 工伤鉴定：主要是依据《劳动能力鉴定 职工工伤与职业病致残等级》（GB/T 16180 - 2014）这一国家标准，对工伤职工的劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度进行等级鉴定。它侧重于评估工伤对职工工作能力的影响，是确定工伤赔偿、安置及退休等事宜的重要依据。
   • 伤残鉴定：则是一个更广泛的概念，它可能涉及多个方面的评定，包括但不限于工伤导致的伤残。伤残鉴定可能依据不同的标准，如《第二次全国残疾人抽样调查残疾标准》等，对伤残程度进行评定。它更多地关注伤残对个体日常生活和社会功能的影响。

2. 为何在工伤鉴定后仍需做伤残鉴定：

   • 全面评估伤残程度：工伤鉴定主要关注工伤对工作能力的影响，而伤残鉴定则可能更全面地评估伤残对个体生活、社会功能等多方面的影响。因此，即使已经做了工伤鉴定，进行伤残鉴定仍有助于更全面地了解伤残程度。
   • 法律后果与待遇：伤残鉴定结果可能影响工伤职工享受的残疾待遇，如一次性伤残补助金、伤残津贴等。不同的伤残等级对应不同的待遇标准，因此伤残鉴定对于确保工伤职工权益至关重要。
   • 后续治疗与康复：伤残鉴定结果还可能对工伤职工的后续治疗和康复计划产生影响。医生可能根据伤残等级制定更个性化的治疗方案和康复计划，以促进工伤职工的恢复。

3. 伤残鉴定的流程与注意事项：

   • 提出鉴定申请：工伤职工或其家属应向当地残疾人联合会或具有资质的医疗机构提出伤残鉴定申请。
   • 提供医疗证明：在申请过程中，需提供相关的医疗证明、诊断报告及治疗记录等，以支持伤残鉴定的进行。
   • 配合鉴定工作：工伤职工应积极配合鉴定机构的工作，按照要求进行各项检查和评估。
   • 等待鉴定结论：鉴定机构将组织专家进行鉴定，并出具正式的鉴定结论。工伤职工应耐心等待鉴定结果，并根据结果采取相应的法律行动。

法律建议：

• 如果您因工作导致大拇指缺失，并已经进行了工伤鉴定，我建议您仍然考虑进行伤残鉴定。这有助于您更全面地了解自己的伤残程度，并确保您能够享受应有的残疾待遇。
• 在进行伤残鉴定时，请务必选择具有资质的鉴定机构，并按照要求提供完整的医疗证明和诊断报告。这将有助于确保鉴定结果的准确性和公正性。
• 如果您对伤残鉴定结果有异议，或者认为鉴定过程存在不当之处，您可以及时向我咨询，我将根据您的具体情况提供专业的法律建议和支持。