结论前置：在对方全责的交通事故中，车上人员能否获得精神抚恤金赔偿，需结合事故性质、伤残等级及当地司法实践综合判断，具体分以下两种情况说明：

1. 交通事故属于民事侵权范畴（如普通车辆碰撞）

根据《民法典》第1183条及《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》，精神损害赔偿需满足“因侵权行为造成严重精神损害”的前提。实务中通常以伤残等级作为核心判断标准：

• 若车上人员构成伤残（如经鉴定为十级及以上伤残），可主张精神损害抚慰金，金额由法院根据伤残等级、当地经济水平、侵权人过错程度等因素综合酌定（一般十级伤残为5000-10000元，每增加一级递增5000元左右）。
• 若未构成伤残（如仅软组织挫伤），实践中法院一般不支持精神损害赔偿，但若存在特殊情形（如孕妇因事故导致流产、面部严重毁容等），可能突破常规支持赔偿。

操作建议：

• 及时委托司法鉴定机构对伤情进行伤残等级鉴定；
  
• 收集事故认定书、医疗记录、心理评估报告等证据，证明精神损害与事故的因果关系；
  
• 在起诉时将精神损害抚慰金列入诉讼请求，并明确计算依据（如参照当地类似案例）。

2. 交通事故涉及工伤保险与侵权责任竞合（如上下班途中发生事故）

若车上人员属于“上下班途中受到非本人主要责任的交通事故伤害”，可同时主张工伤保险赔偿和侵权赔偿（即“双赔”），但精神损害抚慰金的处理存在地域差异：

• 部分地区（如江苏、浙江）明确支持工伤保险与侵权赔偿中精神损害抚慰金的“双赔”；
  
• 部分地区（如广东、山东）则认为精神损害抚慰金属于“财产性损失”的例外，仅支持在侵权赔偿中主张，工伤保险中不再重复赔偿。

操作建议：

• 优先通过交通事故侵权诉讼主张精神损害赔偿（金额通常高于工伤保险中的一次性伤残补助金）；
  
• 若当地司法实践支持“双赔”，可同步申请工伤认定并主张工伤保险待遇。

特别提醒：精神损害抚慰金的赔偿需以“实际损害”为前提，若对方车辆仅投保交强险，精神损害赔偿可能优先在交强险“死亡伤残赔偿限额”中赔付（最高18万元），超出部分由商业三者险或侵权人个人承担。建议根据事故具体情况制定赔偿方案，如有疑问可直接向我咨询。