在车祸中，若您承担主要责任并导致自身或对方伤残，赔偿问题确实是一个复杂且需要细致处理的事项。以下是我为您详细梳理的赔偿流程、赔偿项目及计算方式，希望能为您提供清晰的指导。
一、赔偿责任划分
自身伤残：
- 首先，对方车辆的交强险会在责任限额内进行赔付，这包括死亡伤残赔偿18万元、医疗费用1.8万元、财产损失2000元。
- 若超出交强险的赔付限额，超出部分将按双方责任比例分担。在主次责任的情况下，通常主责方承担70%，次责方承担30%。因此，对方需按次要责任比例对您进行赔偿。
对方伤残：
- 同样，先由您车辆的交强险在责任限额内赔付。
- 超出部分，您需承担主要赔偿责任，如70%。若您购买了商业三者险，则超出交强险的部分将由商业三者险在保险限额内赔付；若保险限额不足，剩余部分需由您个人承担。
二、赔偿项目及计算方式
医疗费：
- 根据实际发生的医疗费用进行赔偿，包括挂号费、治疗费、药品费等，需凭正规医疗票据支付。
误工费：
- 若您有固定收入，按实际减少的收入计算；若无固定收入，则参照受诉法院所在地相同或相近行业上一年度职工的平均工资计算，最长可计算至定残前一日。
护理费：
- 护理人员有收入的，参照误工费规定计算；无收入或雇佣护工的，则参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。
交通费与住宿费：
- 交通费根据实际就医或转院治疗的费用计算，需正式票据支持。
- 住宿费则按国家机关一般工作人员的出差住宿标准计算，凭据支付。
住院伙食补助费：
- 参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准确定。
营养费：
- 根据受害人伤残情况及医疗机构意见确定，通常会有一定的补助标准。
残疾赔偿金：
- 根据受害人丧失劳动能力程度或伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。六十岁以上的年龄每增加一岁减少一年，七十五岁以上的按五年计算。
残疾辅助器具费：
- 按普通适用器具的合理费用标准计算，若有特殊需要，则参照配制机构意见确定。
被扶养人生活费：
- 未成年人计算至十八周岁；无劳动能力者则按城镇或农村标准计算，且多人叠加的总额不超过相应人均年消费支出。
精神损害赔偿：
- 考虑到伤者因车祸遭受的精神痛苦和心灵创伤，会酌情给予一定金额的抚慰金，具体金额可能因地区和案件情况而异。
三、注意事项
- 在赔偿过程中，应谨慎对待“一次性了结”条款，以免放弃后续索赔权。
- 伤残鉴定应在治疗终结后3个月内申请，避免超期影响评级。
- 准备充分的证据材料，如事故认定书、医疗票据、工资流水等，以支持您的赔偿主张。
综上所述，车祸中占主要责任的赔偿处理确实复杂且涉及多项计算和考量。为了确保赔偿过程的准确性和合法性，我建议您咨询专业律师以获取更具体的法律建议和帮助。希望这些信息能对您有所帮助，如有任何疑问或需要进一步的指导，请随时告知。