核心结论：开三轮车撞到小孩后的赔偿问题，需根据事故责任划分、小孩伤情、保险情况等多方面因素综合确定赔偿项目和金额。以下分情况详细说明：

1. 事故责任划分

• 若三轮车驾驶人全责：需承担全部赔偿责任，包括医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入（若小孩有实际误工损失，如参与劳动的未成年人）。若造成残疾，还需赔偿残疾赔偿金、辅助器具费和残疾生活补助费等；造成死亡的，还需赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
• 若双方均有责任：按责任比例分担赔偿。例如，若三轮车驾驶人负70%责任，则承担上述赔偿项目的70%，剩余30%由小孩方自行承担（或由其监护人承担，若小孩为无民事行为能力人或限制民事行为能力人）。
• 若小孩方全责：三轮车驾驶人若无过错（如已尽到合理注意义务），则无需赔偿；但若驾驶人存在过错（如超速、违规驾驶等），仍需承担相应赔偿责任。

2. 赔偿项目及标准

• 医疗费：根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。
• 护理费：根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。若护理人员有收入，参照误工费的规定计算；若护理人员无收入或雇佣护工，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。
• 交通费：根据受害人及其必要的陪护人员因就医或转院治疗实际发生的费用计算，需以正式票据为凭，且与就医地点、时间、人数、次数相符合。
• 营养费：根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定，一般按当地标准计算。
• 住院伙食补助费：可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。
• 残疾赔偿金：若造成残疾，根据受害人丧失劳动能力程度或伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算（六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算）。
• 死亡赔偿金：若造成死亡，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入标准，按二十年计算（六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算）。

3. 保险情况

• 若三轮车投保了交强险或商业险：先由保险公司在保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由三轮车驾驶人按责任比例承担。
• 若未投保：则全部赔偿责任由三轮车驾驶人自行承担。

4. 特殊情形

• 若小孩为无民事行为能力人或限制民事行为能力人：其监护人未尽到监护职责的，可能需承担相应责任。例如，若小孩突然冲入马路导致事故，监护人可能需承担部分责任。
• 若三轮车驾驶人存在故意或重大过失：如酒驾、毒驾、无证驾驶等，可能面临更严厉的法律责任，且保险公司可能拒赔。

建议：发生事故后，应立即报警并保护现场，等待交警部门出具事故责任认定书；同时，及时送医救治小孩，并保留好所有医疗票据和相关证据；若涉及赔偿协商，可先与对方协商，协商不成可向法院起诉。如有进一步疑问或需要具体法律帮助，可直接向我咨询。