在车祸伤残鉴定后，赔偿的计算是一个涉及多个法律知识点和细致步骤的过程。以下是对这一问题的详细解答，旨在为您提供清晰、全面的指导。

一、明确赔偿项目与计算原则

车祸伤残赔偿需综合考虑多个项目，包括但不限于医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）、残疾辅助器具费、后续治疗费及精神损害抚慰金。每个项目的计算都需依据相关法律法规及司法解释，并结合受害人的实际情况进行。

二、具体赔偿项目及计算方法

1. 医疗费：

   • 根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。
   • 后续治疗费，如二次手术、复查等，若医嘱或专业鉴定意见支持，可一并赔偿。

2. 误工费：

   • 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定，可持续计算至定残日前一天。
   • 收入状况分固定收入与无固定收入两种情况计算。固定收入者按实际减少的收入计算；无固定收入者，参照受诉法院所在地相同或相近行业上一年度职工平均工资计算。

3. 护理费：

   • 根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。原则上为一人，特殊情况可参照医疗机构或鉴定机构意见确定人数。
   • 护理期限计算至受害人恢复生活自理能力时止，最长不超过二十年。

4. 交通费：

   • 根据受害人及其必要的陪护人员因就医或转院治疗实际发生的费用计算，需以正式票据为凭，并与就医地点、时间、人数、次数相符合。

5. 住院伙食补助费：

   • 可参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。

6. 营养费：

   • 根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。

7. 残疾赔偿金：

   • 计算公式：残疾赔偿金 = 伤残等级（1级100%，逐级递减10%）× 受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入 × 赔偿年限（最高20年，60周岁以上逐岁减一年，75周岁以上固定5年）。

8. 残疾辅助器具费：

   • 按照普通适用器具的合理费用标准计算，特殊需要可参考配制机构意见确定费用标准及更换周期。

9. 被扶养人生活费：

   • 计入残疾赔偿金，根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费支出或农村居民人均年生活消费支出标准计算。未成年人计算至18周岁，60周岁以上逐岁减一年，75周岁以上按5年计算。

10. 精神损害抚慰金：

    • 根据伤残等级和责任比例等因素综合确定，具体数额由法院酌情判决。

三、赔付流程与责任主体

1. 报案：出险后，应及时向保险公司或交通管理部门报案，以便启动赔付程序。
2. 查勘定损：保险公司接到报案后会派人现场查勘，了解事故情况并确认损失。
3. 核定赔偿：保险公司根据定损清单及其他材料审核，确定赔偿金额。若无法达成一致，可委托律师处理后续事宜。
4. 赔偿责任主体：
   • 保险公司：交强险在责任限额内先行赔偿，商业三者险按合同约定补充赔偿。
   • 侵权人：若保险赔偿不足或存在免赔情形，超出部分由侵权人承担。

四、注意事项

• 地区差异：赔偿标准受地区经济发展水平和生活成本影响，需参考受诉法院所在地相关数据。
• 证据收集：妥善收集并保存所有与事故相关的证据材料，如医疗记录、诊断证明、收入证明等。
• 法律咨询：由于涉及法律条款多且复杂，建议咨询专业律师或法律顾问以确保合法权益得到充分保障。

综上所述，车祸伤残鉴定后的赔偿计算需综合考虑多个项目和因素。通过明确赔偿责任主体、赔偿项目及计算方法，并遵循正确的赔付流程，可以更有效地维护受害人的合法权益。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时咨询专业律师。