关于“护理人数由谁确定”的问题，这通常是一个涉及医疗资源配置和患者具体需求的综合考量过程。以下是从不同角度对这一问题的详细解答：

1. 患者需求与病情：

   • 护理人数的首要确定因素是患者的具体需求和病情严重程度。例如，重症监护（ICU）患者通常需要更高的护患比，如1:1或1:2，而普通病房可能为1:4~6。
   • 患者的自理能力也是重要考虑因素。完全依赖患者（如昏迷、瘫痪）需更多护理支持，这可以通过专业的评估工具如Barthel指数等来确定。

2. 医疗规定与指南：

   • 医疗机构通常会遵循国际或国内的护理指南来配置护理人数。例如，美国护士协会（ANA）可能建议的护患比。
   • 特定地区或机构可能有强制性的护理比例要求，如手术室护士与手术台的比例，或透析室的护患比。

3. 法规与政策：

   • 相关法律法规可能规定了护理人数的最低标准或特定情境下的护理要求。
   • 资质认证机构（如JCI）对护理人力的配置也有明确要求，以确保护理质量。

4. 运营效率与经济性：

   • 医疗机构在考虑护理人数时，还会考虑运营效率和经济性。例如，排班模式、新护士的培训成本等都会影响护理人力的配置。

5. 动态调整机制：

   • 护理人数并非一成不变，而是需要根据实际情况进行动态调整。例如，在高峰时段或术后集中期，可能需要增加机动班次。

综上所述，护理人数的确定是一个复杂的过程，涉及多个方面的综合考量。在实际操作中，医疗机构通常会结合患者的具体需求、医疗规定与指南、法规与政策要求以及运营效率与经济性等因素来综合确定护理人数。如果您或您的家属在护理过程中遇到任何问题或疑问，欢迎随时向我咨询，我会根据您的具体情况提供专业的法律建议和支持。