在重大疾病拒赔的案件中，举证责任是一个核心问题。以下是我对您问题的详细解答：

结论前置

在重大疾病拒赔的纠纷中，患者（或患者家属）和保险公司均承担一定的举证责任。患者需证明保险合同的成立、保险事故的发生以及损失的存在，而保险公司则需证明其拒赔的合理性，如保险条款的约定、免责事由的存在等。

患者需承担的举证责任

1. 保险合同的成立：患者需提供保险合同、保险单等文件，证明与保险公司之间存在有效的保险合同关系。
2. 保险事故的发生：患者需证明所患疾病属于保险合同约定的重大疾病范畴，通常需提供医院出具的诊断证明、病历资料等。
3. 损失的存在：患者需证明因重大疾病导致的经济损失，如医疗费用、误工费用等，需提供相关费用票据、收入证明等。

保险公司需承担的举证责任

1. 保险条款的约定：保险公司需证明其拒赔是基于保险合同中明确约定的条款，如等待期、免责条款等。
2. 免责事由的存在：若保险公司主张存在免责事由，如投保时未如实告知、疾病不属于保险责任范围等，需提供相应证据予以证明。
3. 理赔程序的合规性：保险公司需证明其在理赔过程中遵循了相关法律法规和保险合同的约定，如及时受理、审核理赔申请等。

举证责任分配的原则

在重大疾病拒赔的纠纷中，举证责任的分配应遵循“谁主张，谁举证”的原则。即患者需对其主张的保险事故和损失承担举证责任，而保险公司则需对其主张的拒赔理由承担举证责任。若双方均无法提供充分证据支持其主张，则可能面临败诉的风险。

建议与提醒

1. 及时收集证据：患者在确诊重大疾病后，应及时收集并保存相关证据，以便在后续理赔或纠纷处理中使用。
2. 咨询专业人士：在处理重大疾病拒赔纠纷时，建议患者咨询专业律师或保险专家，以获取更具体的法律指导和建议。

我是曾庆辉律师，专注于医疗纠纷和医疗事故赔偿领域。如果您在重大疾病拒赔方面遇到任何问题或需要进一步的法律咨询，请随时向我提问。