公司内部工伤调解书怎么写-黄祖军律师|法行宝
2025-12-05 劳动纠纷

公司内部工伤调解书的核心要点是明确双方信息、工伤事实、赔偿项目及金额、履行方式与期限,并由双方签字盖章确认法律效力。以下是一份公司内部工伤调解书的参考模板及撰写要点:

模板参考

工伤调解书

甲方(用人单位):[公司全称] 地址:[公司地址] 法定代表人:[法定代表人姓名]

乙方(劳动者):[劳动者姓名] 身份证号码:[身份证号] 联系电话:[联系电话] 住址:[住址]

鉴于乙方在甲方工作期间发生工伤事故,经双方友好协商,就工伤赔偿事宜达成如下协议:

  1. 工伤事实确认:

    • 乙方于[具体日期]在甲方[具体工作场所/岗位]工作时,因[具体原因]导致[具体伤害部位及程度]的工伤事故。
  2. 赔偿项目及金额:

    • 医疗费用:甲方已支付/将支付乙方因工伤产生的医疗费用共计人民币[具体金额]元。
    • 停工留薪期工资:甲方将支付乙方停工留薪期工资共计人民币[具体金额]元,支付时间为[具体支付时间]。
    • 一次性伤残补助金:根据乙方伤残等级,甲方将支付一次性伤残补助金人民币[具体金额]元。
    • 其他赔偿项目(如护理费、交通费等):[具体项目及金额]。
  3. 履行方式与期限:

    • 甲方应在本调解书签订之日起[具体天数]日内,将上述赔偿款项支付至乙方指定的银行账户。
    • 乙方收到赔偿款项后,应向甲方出具收款确认书。
  4. 双方承诺:

    • 甲方承诺按照本调解书约定履行赔偿义务,不再就本次工伤事故向乙方提出任何其他要求。
    • 乙方承诺收到赔偿款项后,不再就本次工伤事故向甲方提出任何其他赔偿要求,并放弃通过法律途径追究甲方责任的权利。
  5. 法律效力:

    • 本调解书自双方签字(或盖章)之日起生效,对双方具有法律约束力。
    • 本调解书一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。

甲方(盖章):[公司公章] 法定代表人(签字):[法定代表人手写签名] 日期:[签订日期]

乙方(签字):[劳动者手写签名] 日期:[签订日期]

撰写要点

  1. 明确双方信息:包括用人单位和劳动者的全称、地址、法定代表人或劳动者本人的身份信息,确保调解书的主体明确。

  2. 确认工伤事实:详细描述工伤事故发生的时间、地点、原因及伤害程度,为后续赔偿提供依据。

  3. 列明赔偿项目及金额:根据《工伤保险条例》及相关规定,列明应赔偿的项目及具体金额,确保赔偿内容全面、合理。

  4. 约定履行方式与期限:明确赔偿款项的支付方式、支付时间及收款确认方式,避免后续履行过程中的纠纷。

  5. 双方承诺与法律效力:明确双方的权利义务,承诺不再就本次工伤事故提出其他要求,并确认调解书的法律效力。

在撰写公司内部工伤调解书时,务必确保内容真实、合法、有效,以维护双方的合法权益。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助,请随时向我咨询。