在抚养费判决中，自闭症孩子在康复机构上课的费用是否算作医疗费用，需根据具体情况和法律规定综合判断，但通常这类费用倾向于被认定为与医疗相关的合理支出。以下从不同角度进行分析：

1. 法律定义与范畴：

   • 医疗费用通常指的是因疾病或伤害而产生的直接治疗费用，如药品费、手术费、住院费等。然而，在抚养费纠纷中，对于“医疗费用”的范畴可能更为宽泛，尤其是当涉及到特殊疾病（如自闭症）的治疗和康复时。
   • 自闭症孩子的康复机构上课费用，虽然不属于传统意义上的医疗费用，但它是为了改善孩子的健康状况、提高其生活自理能力而进行的必要支出，因此，在法律上可能被视为与医疗相关的合理费用。

2. 抚养费判决的考量因素：

   • 在抚养费判决中，法院会综合考虑孩子的实际需要、父母的负担能力以及当地的实际生活水平等因素。对于自闭症孩子而言，其康复机构上课的费用可能是其成长和康复过程中不可或缺的一部分。
   • 如果父母双方经济条件允许，且该费用对于孩子的康复至关重要，那么法院在判决抚养费时，很可能会将这部分费用纳入考虑范围，并要求父母双方共同承担。

3. 实际案例与司法实践：

   • 在实际案例中，已有法院将自闭症孩子的康复费用视为抚养费的一部分，并判决父母双方按比例承担。这体现了法律对于特殊疾病孩子权益的保护和关注。
   • 当然，具体判决结果还会受到案件具体情况、证据充分性以及法官自由裁量权等因素的影响。

4. 建议与注意事项：

   • 对于自闭症孩子的父母而言，在提起抚养费诉讼时，应充分准备相关证据，如康复机构的收费凭证、孩子的康复计划等，以证明该费用的合理性和必要性。
   • 同时，父母双方也应积极沟通协商，尽量达成一致意见，以减少诉讼成本和时间成本。如果无法协商一致，可以寻求法律援助或咨询专业律师以获取更具体的法律建议。

综上所述，自闭症孩子在康复机构上课的费用在抚养费判决中通常倾向于被认定为与医疗相关的合理支出。然而，具体判决结果还需根据案件具体情况和法律规定综合判断。如果您有进一步的法律问题或需要更具体的法律建议，请直接向我咨询。