医疗损害鉴定机构收费并不必然表示已正式受理鉴定申请，但通常可作为受理程序推进的参考信号，具体需结合机构操作规范及书面确认文件综合判断。以下从不同角度展开分析：

1. 收费与受理的法律关系：形式要件与实质要件的区分

根据《医疗损害鉴定管理办法》及相关司法解释，鉴定机构受理鉴定申请需满足形式要件（如提交完整材料、缴纳鉴定费）和实质要件（如案件属于鉴定范围、无利益冲突等）。

• 收费行为本身：仅表明申请人已履行部分程序义务（如预缴费用），但不直接等同于受理。若机构未出具书面受理通知书或未在规定时限内启动鉴定程序，收费可能仅视为“预受理”或“材料审核阶段”的操作。
  
• 例外情形：若机构在收费同时明确告知“收费即视为受理”（需以书面协议或公示规则为依据），则可能构成特殊约定，但此类情形需严格符合《民法典》关于格式条款的效力规则。

2. 实务中的关键判断标准：以书面文件为准

鉴定机构是否正式受理，应以书面受理通知书或系统确认记录为唯一依据，而非单纯以收费行为判断。具体包括：

• 受理通知书内容：需明确载明鉴定案号、委托方、鉴定事项、预计完成时限等核心信息；
  
• 时限要求：根据《司法鉴定程序通则》，鉴定机构应在收到完整材料后7个工作日内作出是否受理的决定，逾期未答复的视为拒绝受理；
  
• 收费凭证的辅助作用：若收费凭证上注明“受理费”且机构后续启动鉴定程序（如指派鉴定人、组织听证等），可反向印证受理事实，但仍需以正式文件为准。

3. 未受理但收费的救济途径

若机构收费后未实际受理（如因材料不全、案件不属于鉴定范围等原因），申请人可依据《消费者权益保护法》或《民法典》合同编主张权利：

• 要求退费：若机构未履行受理义务，收费行为可能构成不当得利，申请人有权要求全额退还；
  
• 投诉或诉讼：向当地司法行政部门（如司法局）投诉机构违规操作，或直接以“服务合同纠纷”为由起诉机构，要求承担违约责任。

4. 实务建议：防范风险的关键步骤

• 要求书面确认：缴费前务必要求机构出具加盖公章的受理通知书或系统生成的受理回执；
  
• 留存证据：保存缴费凭证、沟通记录（如微信、邮件）等材料，以备后续维权；
  
• 咨询专业律师：若对机构操作存疑，可委托律师介入审查鉴定程序合法性，避免因程序瑕疵影响鉴定结果效力。

总结：收费是鉴定程序中的重要环节，但需结合书面受理文件综合判断。若机构仅收费未出具受理通知，申请人应主动要求确认状态，必要时通过法律途径维护权益。如有具体案件需进一步分析，可直接向我咨询。