结论：是否需要赔偿医药费，主要取决于你同学是否存在过错以及该过错与你的受伤之间是否存在因果关系。以下从不同角度为你详细分析：
一、过错责任原则
过错认定：
- 如果你的同学在撞你时存在故意或过失（如疏忽大意、过于自信等），且这种过错直接导致了你受伤，那么根据过错责任原则，他应当承担赔偿责任。
- 过错责任原则要求行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。在你的情况下，如果同学的行为符合这一构成要件，他就需要赔偿你的医药费。
因果关系：
- 除了过错外，还需要证明你同学的过错行为与你的受伤之间存在因果关系。即，你的受伤是由于你同学的撞击行为直接导致的。
- 如果因果关系成立，那么你同学就需要承担相应的赔偿责任；如果因果关系不成立，比如你的受伤是由其他独立因素导致的，那么你同学可能就不需要承担赔偿责任。
二、具体情形分析
同学故意撞击：
- 如果你的同学是故意撞击你，并且导致你受伤，那么他显然存在过错，且过错行为与你的受伤之间存在直接因果关系。在这种情况下，他应当承担全部赔偿责任，包括医药费、误工费等。
同学过失撞击：
- 如果你的同学是因为疏忽大意或过于自信而撞击你，导致你受伤，那么他同样存在过错。但过错程度可能较故意撞击为轻。在这种情况下，他仍然需要承担赔偿责任，但具体赔偿比例可能需要根据过错程度、因果关系等因素进行综合判断。
无过错或意外事件：
- 如果你的同学在撞击你时没有过错（如突然发生的意外事件导致无法避免撞击），或者你的受伤与撞击行为之间不存在因果关系（如你本身存在疾病或受伤是由其他因素导致的），那么在这种情况下，你同学可能不需要承担赔偿责任。
三、建议与行动
收集证据：
- 如果你认为你同学需要赔偿你的医药费，首先应当收集相关证据，如现场照片、视频、证人证言等，以证明你同学存在过错以及过错行为与你的受伤之间存在因果关系。
协商与调解：
- 在收集到足够证据后，你可以尝试与你同学进行协商或调解，以达成赔偿协议。如果协商或调解无果，你可以考虑通过法律途径解决纠纷。
法律途径：
- 如果协商或调解无法解决问题，你可以向法院提起诉讼，要求你同学承担赔偿责任。在诉讼过程中，你需要提供充分的证据来支持你的主张。
最后，是否需要赔偿医药费取决于多种因素，包括你同学是否存在过错、过错程度以及过错行为与你的受伤之间是否存在因果关系等。如果你对此有疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。