上夜班突发脑溢血，在以下情况下通常不算工伤：
未在48小时内死亡：
- 根据《工伤保险条例》第十五条第（一）项的规定，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。若上夜班期间突发脑溢血，但并未在48小时内导致死亡，那么这种情况通常不被认定为工伤。
脑溢血与工作无直接关系：
- 工伤的认定通常要求疾病或伤害与工作有直接因果关系。如果脑溢血是由于员工自身长期未控制的高血压等健康问题引起，而非由工作过程中的外伤、直接工作压力或其他与工作紧密相关的原因导致，那么这种情况也通常不被认定为工伤。
详细分析：
工作时间和工作岗位的界定：
- 必须是在单位规定的工作时间内，且员工正在履行其工作职责的岗位上发生脑溢血。如果脑溢血发生在工作时间之外，或者员工当时并未在工作岗位上，那么不符合工伤认定的基本条件。
与工作是否有直接关系的判断：
- 这是判断的核心。如果脑溢血是由于工作过程中的外伤（如摔倒、撞击等）或直接工作压力（如高强度的工作任务、紧张的工作环境等）导致，那么更有可能被视为工伤。反之，如果脑溢血是由于员工自身的健康问题（如高血压、动脉硬化等）引起，且与工作无直接因果关系，则难以认定为工伤。
其他工伤认定条件的考虑：
- 除了上述两点外，还需要考虑《工伤保险条例》及其他相关法律法规中规定的其他工伤认定条件。例如，员工是否已经参加了工伤保险、是否在规定的期限内提出了工伤认定申请等。
实际操作建议：
- 在发生上夜班脑溢血的情况下，建议及时向当地的社会保险行政部门咨询并申请工伤认定。他们会根据具体情况，包括医疗专家的意见、工作场所的调查、员工的病史和工作记录等，来做出综合判断。
- 如果脑溢血与工作有直接关系，或者符合《工伤保险条例》中关于工伤认定的其他条件，那么应积极争取工伤认定，以保障自己的合法权益。
- 如果脑溢血与工作无直接关系，或者不符合工伤认定的条件，那么可以考虑通过医疗保险、商业保险等其他途径来寻求医疗费用的补偿。
总之，上夜班突发脑溢血是否能认定为工伤，需要综合考虑多个因素，并根据《工伤保险条例》及相关法律法规进行具体判断。如果有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。