教师申请精神疾病劳动能力鉴定申请书的撰写,核心在于清晰、准确地陈述个人基本信息、病情情况、申请鉴定的目的及依据,以下是一份申请书的基本框架与内容要点:
标题与称谓:
申请人基本信息:
病情概述:
申请鉴定的目的与依据:
请求事项:
结尾与签名:
示例申请书:
劳动能力鉴定申请书
XX市劳动能力鉴定委员会/XX学校人事处:
申请人:XXX,性别:X,年龄:XX,身份证号码:XXXXXXXXXXXXXXXXXX,联系电话:XXXXXXXXXXX,工作单位:XX学校,职务:教师。
病情概述:
本人自XXXX年起,因工作压力及个人原因,逐渐出现焦虑、抑郁症状,经XX医院精神科诊断为焦虑症/抑郁症。期间,本人接受了系统的药物治疗与心理治疗,病情虽有所缓解,但仍存在注意力不集中、情绪波动大等情况,对教学工作产生了一定影响。附上相关医疗机构的诊断证明及治疗记录,以资证明。
申请鉴定的目的与依据:
为评估本人因精神疾病导致的劳动能力受损程度,以便合理调整工作岗位或享受相应的劳动保障待遇,根据《工伤保险条例》及《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》等相关规定,特向贵委员会/处申请劳动能力鉴定。
请求事项:
请求对本人的劳动能力进行鉴定,确定因精神疾病导致的劳动功能障碍程度。
恳请贵委员会/处能够依法受理本人的申请,并尽快安排鉴定。对此,本人表示衷心的感谢!
此致
敬礼!
申请人(签名):XXX
日期:XXXX年XX月XX日
在撰写申请书时,请确保所有信息的真实性与准确性,并附上必要的医疗证明文件。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助,请直接向我咨询。