针对您提出的“十级加九级伤残怎么算”的问题，这通常涉及到伤残等级的组合计算以及相应的赔偿问题。以下是一个详细且有条理的解答：
一、伤残等级与赔偿系数的基础理解
单个伤残等级的赔偿系数：
- 十级伤残：通常对应的赔偿系数为10%（但需注意，不同地区或具体法规可能有所调整，此处以常见标准为例）。
- 九级伤残：赔偿系数通常高于十级，具体数值需依据当地规定，但一般可视为比十级高一个等级，赔偿系数相应增加。
多个伤残等级的组合原则：
- 当存在多个伤残等级时，不能简单地将各个伤残等级的赔偿系数相加。而是需要按照特定的规则或公式进行组合计算，以得出一个综合的赔偿系数。
二、十级加九级伤残的具体计算方法
直接查询组合系数：
- 在实际操作中，最准确的方法是直接参考相关法规、标准或当地社保部门提供的组合系数表。这些表格通常会明确列出不同伤残等级组合后的赔偿系数。
应用组合公式（若提供）：
- 如果当地有特定的组合公式，如通过某种加权平均或特定算法来计算综合赔偿系数，则应按照该公式进行计算。但需注意，这种公式并非全国统一，而是因地而异。
简化理解与模拟计算（仅作示意，非实际计算方法）：
- 假设十级伤残赔偿系数为10%，九级伤残赔偿系数为20%（仅为示意，实际数值需依据当地规定）。
- 在某些情况下，可能会采用一种模拟晋级或加权的方式，但并非简单相加。例如，可能不会直接计算为10%+20%=30%，而是会考虑两个伤残等级对生活、工作能力的综合影响，给出一个介于两者之间的综合系数，如可能接近但低于两者之和的某个数值，或者按照特定规则晋级到更接近的单一伤残等级（但十级加九级通常不会直接晋级到八级或更高，除非有特殊规定）。
实际计算中的考虑因素：
- 在实际计算赔偿金额时，除了综合赔偿系数外，还需要考虑工伤职工的本人工资、当地的职工平均工资水平、赔偿年限等因素。
- 赔偿项目通常包括医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金等。
三、建议与注意事项
咨询当地社保部门或专业律师：
- 由于伤残等级的组合计算和赔偿标准可能因地区而异，因此最可靠的方法是咨询当地社保部门或专业律师，以获取最准确的信息。
了解当地具体规定：
- 不同地区可能有不同的伤残等级组合规则和赔偿标准，因此务必了解并遵循当地的具体规定。
保留相关证据和文件：
- 在申请伤残赔偿时，务必保留好所有相关的医疗证据、工伤认定文件、伤残等级鉴定报告等，以便在需要时提供证明。
综上所述，十级加九级伤残的具体计算方法需依据当地规定和组合系数表来确定。为了获得最准确的赔偿金额和计算方式，建议您咨询当地社保部门或专业律师。