在交通事故中，当责任被认定为一方主责、一方次责时，关于交强险范围外的医疗费赔偿问题，我们可以从以下几个方面进行详细解答：
一、赔偿原则与顺序
交强险先行赔付：
- 交强险（机动车第三者责任强制保险）在有责医疗费用赔偿限额内（当前标准为18,000元）对医疗费进行赔付。这部分赔偿不区分责任主次，只要事故中有责任，交强险就需按此限额进行赔付。赔付范围包括诊疗费、医药费、住院费、住院伙食补助费，以及必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费等。
超出部分按责任比例分担：
- 对于超出交强险赔偿限额的医疗费用，将根据事故双方的责任比例来分担。主次责任的具体比例通常由交通管理部门根据事故现场情况、各方违法行为等因素综合判定，并在交通事故责任认定书中明确。一般来说，主责方可能承担70%-80%的赔偿责任，次责方则承担20%-30%的赔偿责任，但具体比例可能因地区和案件情况有所不同。
二、赔偿范围与计算
- 赔偿范围：除了上述交强险赔付范围内的费用外，还包括其他与交通事故创伤治疗所必须的费用，如特殊医疗器材费、康复费等。
- 赔偿计算：以总医疗费为例，假设总医疗费为5万元，交强险已赔付1.8万元，那么剩余的3.2万元将按照责任比例进行分担。如果主责方承担70%，次责方承担30%，则主责方需承担2.24万元，次责方需承担0.96万元。
三、赔偿流程与注意事项
报案与认定：
- 事故发生后，应立即向保险公司报案，并提供相关证明材料，如事故现场照片、医疗费用凭证等。
- 等待交通管理部门对事故责任进行认定，并获取交通事故责任认定书。
保险理赔：
- 保险公司将根据责任比例和保险合同约定进行赔付。如果双方都投保了商业险，超出交强险限额的部分可能由商业险进行补充赔付。
- 如果未投保商业险或商业险不足以覆盖损失，超出部分将由责任方自行按比例承担。
协商或诉讼：
- 如果双方对赔偿金额有争议，可以通过协商、申请交警部门调解或向人民法院提起民事诉讼等方式解决。在协商或诉讼过程中，应保留好所有医疗费用凭证和相关证据，以便证明自己的主张。
后续治疗费用：
- 如果因伤需要后续治疗，应预估费用并与相关方协商确定或在后续根据实际发生情况进行结算。在协商时，可以考虑将后续治疗费用纳入总赔偿金额中，或者约定在后续治疗发生后另行结算。
四、特殊情况处理
- 无保险或逃逸情形：如果对方未投保交强险或发生交通事故后逃逸，那么对方将承担交强险范围内的全部赔偿责任。如果对方有过错但逃逸，其责任可能不会因此减轻。
- 多方责任：如果事故中涉及多方责任，赔偿比例将根据各方责任大小进行划分。在这种情况下，可能需要更复杂的计算和协商过程来确定各方的赔偿金额。
综上所述，交通事故主次责任的医疗费赔偿是一个涉及多个方面的复杂问题。在处理此类问题时，建议受害人及时咨询专业律师或相关机构以获取更准确的法律意见和帮助，确保自身权益得到妥善维护。同时，也建议各方在事故发生后保持冷静、理性协商，以达成公平合理的赔偿协议。