车祸导致脑震荡，在构成伤残的情况下，伤者可以主张精神损害抚慰金赔偿。以下是对此问题的详细分析：

一、精神损害抚慰金的法律依据

根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》的相关规定，因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。在车祸导致脑震荡的情况下，如果经鉴定构成伤残，那么这通常意味着已经造成了较为严重的后果，因此伤者有权主张精神损害抚慰金。

二、精神损害抚慰金的考量因素

在确定精神损害抚慰金的数额时，法院会综合考虑多个因素，包括但不限于：

1. 受伤程度：脑震荡的严重程度，以及是否引发了其他后遗症或并发症。
2. 侵权人过错程度：车祸中双方的责任划分，以及侵权人的过错程度。
3. 当地经济水平：不同地区的经济发展水平不同，精神损害抚慰金的数额也会有所差异。

三、赔偿流程与注意事项

1. 事故责任认定：首先，需要由交警部门根据事故现场情况、双方交通行为等作出事故责任认定书，这是后续赔偿责任划分的重要依据。
2. 及时就医并保留证据：伤者应立即前往医院进行全面检查和治疗，同时保留所有与脑震荡相关的医疗证据，包括病历、诊断证明、检查报告、医疗费发票等。这些证据在后续主张精神损害抚慰金时将起到关键作用。
3. 伤残鉴定：若脑震荡引发较为严重的后遗症，影响日常生活或工作能力，应在病情稳定后委托有资质的司法鉴定机构进行伤残鉴定，以确定是否构成伤残及伤残等级。这是主张精神损害抚慰金的前提条件。
4. 协商赔偿或诉讼解决：在明确责任方和伤残等级后，伤者或其家属可与对方及其保险公司进行协商，提出合理的赔偿要求，包括精神损害抚慰金。如果协商无果，伤者可向有管辖权的人民法院提起民事诉讼，由法院依法判定赔偿金额和责任承担方式。

四、实际案例参考

在实际案例中，法院会根据伤者的具体情况和上述考量因素，综合判定精神损害抚慰金的数额。例如，如果伤者因车祸导致脑震荡并构成十级伤残，且侵权人负主要责任，那么法院可能会根据当地经济水平和伤者的实际情况，判定侵权人支付一定数额的精神损害抚慰金。

总结来说，车祸导致脑震荡在构成伤残的情况下，伤者可以主张精神损害抚慰金赔偿。但具体数额需要根据受伤程度、侵权人过错程度以及当地经济水平等多个因素综合考量。如果你或你身边的人遇到了类似情况，可以直接向我咨询，我会根据具体情况提供更详细的法律建议和帮助。