向县医院借款并归还借款的行为本身不直接违反《预算法》，但需结合具体操作是否符合财政管理规范、是否纳入预算管理等条件综合判断。以下从不同角度展开分析：

1. 若借款行为属于政府财政资金临时调度，需符合预算调整程序

根据《预算法》第13条、第67条，政府性资金（包括医院作为事业单位的财政拨款）的借入、使用需纳入预算管理。若县医院作为公立医院，其资金来源包含财政拨款，借款行为需满足以下条件：

• 预算编制阶段：需在年初预算中明确借款用途、规模及还款来源；
• 预算调整阶段：若借款未纳入年初预算，需按《预算法》第67条履行预算调整程序（如报县级人大常委会审批）；
• 资金使用合规性：借款需用于医院正常运营或公共服务，不得挪用于非公益性支出（如对外投资、发放奖金等）。

若未履行上述程序，可能构成“擅自改变预算用途”或“违规举债”，违反《预算法》第13条、第67条。

2. 若借款行为属于医院自主经营性借款（非财政资金），需符合事业单位财务规则

若县医院为差额拨款或自收自支事业单位，其自主经营收入（如医疗收入）形成的资金可自主支配，但需遵守《事业单位财务规则》（财政部令第108号）：

• 借款用途限制：借款需用于医院主营业务（如设备采购、基建），不得用于高风险投资或非公益性支出；
• 还款能力保障：需确保借款规模与医院收入、资产状况匹配，避免形成债务风险；
• 审批程序：重大借款需经医院管理层集体决策，并报主管部门备案。

若借款导致医院无法正常运转或形成系统性债务风险，可能违反《事业单位财务规则》第45条关于“量入为出、保障平衡”的原则。

3. 若借款行为涉及政府隐性债务，可能违反《预算法实施条例》及财政纪律

根据《预算法实施条例》第46条，政府及其部门不得违规举债或为他人债务提供担保。若县医院借款由政府信用背书（如政府出具还款承诺函），或借款资金实际用于政府项目（如新建公立医院），可能被认定为“政府隐性债务”，违反：

• 《预算法》第35条关于“地方政府不得违规举债”的规定；
• 国务院《关于加强地方政府性债务管理的意见》（国发〔2014〕43号）中“剥离融资平台公司政府融资功能”的要求。

操作建议

1. 核查资金性质：明确借款资金来源（财政拨款/自主收入）及用途（公益性/经营性）；
2. 完善审批程序：若涉及财政资金，需补办预算调整手续；若为自主借款，需留存决策记录；
3. 评估债务风险：确保借款规模与医院偿债能力匹配，避免形成系统性风险；
4. 咨询财政部门：对操作合规性存疑时，可提前向县级财政局或主管部门报备。

如有进一步疑问，可直接向我咨询具体操作细节。