结论：恶势力犯罪被判20年，若在服刑期间得了重病，是否可以保外就医，需根据具体病情及法律规定来判断，若符合保外就医的法定条件，则可以申请保外就医。
分析说明：
保外就医的法律依据：
- 根据《中华人民共和国刑事诉讼法》及相关司法解释，罪犯在服刑期间，如果患有严重疾病需要保外就医的，可以由执行机关提出书面意见，报请省级以上监狱管理机关或者设区的市一级以上公安机关批准。
保外就医的适用条件：
- 罪犯需要患有严重疾病，且该疾病在监狱内无法得到有效治疗，或者治疗条件有限，需要到社会医院进行专门治疗。
- 罪犯的病情需要达到一定的严重程度，通常需要由省级人民政府指定的医院开具证明文件，证明罪犯确实需要保外就医。
恶势力犯罪服刑人员保外就医的特殊性：
- 恶势力犯罪服刑人员与其他犯罪服刑人员在保外就医的申请条件上并无本质区别，均需满足上述法定条件。
- 但由于恶势力犯罪的社会危害性较大，相关部门在审批保外就医申请时可能会更加严格，需要综合考虑罪犯的犯罪情节、服刑表现、社会危险性等因素。
申请保外就医的流程：
- 罪犯或其家属需要向监狱管理机关提出书面申请，并附上省级人民政府指定医院的证明文件。
- 监狱管理机关会对申请进行审查，认为符合条件的，会报请省级以上监狱管理机关或者设区的市一级以上公安机关批准。
- 批准后，罪犯可以在指定的医院接受治疗，并接受相关部门的监督和管理。
行动建议：
- 如果您或您的亲友是恶势力犯罪服刑人员，且患有严重疾病需要保外就医，建议及时向监狱管理机关提出书面申请，并附上相关证明文件。
- 在申请过程中，可以寻求专业律师的帮助，以更好地了解保外就医的法律规定和申请流程，提高申请的成功率。
- 同时，也需要做好心理准备，因为保外就医的审批过程可能较为严格和复杂，需要耐心等待和积极配合相关部门的工作。
后续法律后果：
- 如果保外就医申请获得批准，罪犯需要在指定的医院接受治疗，并接受相关部门的监督和管理。在治疗期间，罪犯需要遵守相关规定，不得擅自离开医院或从事其他违法活动。
- 如果保外就医申请未获得批准，罪犯需要继续在监狱内服刑，并接受监狱的管理和治疗。在此情况下，罪犯可以依法提出申诉或复议申请，以维护自己的合法权益。