针对您提出的“交通事故主责的医药费判个次责来付，要怎么付”的问题，以下是我为您提供的详细解答：
在交通事故中，若事故责任被划分为主要责任和次要责任，那么涉及到医疗费用的赔偿事宜，通常会遵循以下原则进行处理：
一、赔偿顺序与保险赔付
交强险赔付：
- 首先，医疗费用会由机动车交通事故强制保险（交强险）在其责任限额范围内进行赔付。交强险有明确的医疗费用赔偿限额，这一限额内的费用将由保险公司直接承担。
超出交强险限额的处理：
- 如果医疗费用超出了交强险的赔偿限额，那么超出部分的费用将由主要责任方和次要责任方按照各自的责任比例来共同承担。
二、责任比例划分
双方均为机动车的情况：
- 通常情况下，主要责任方需要承担约70%的赔偿责任，而次要责任方则需要承担约30%的赔偿责任。例如，如果总医疗费用为10万元，主要责任方需承担7万元，次要责任方承担3万元。
一方为机动车，另一方为非机动车或行人的情况：
- 如果机动车方负主要责任，通常需要承担80%的赔偿责任；如果负次要责任，则需要承担40%的赔偿责任。即同样10万元的医疗费用，机动车主责需承担8万元，次责需承担4万元。
三、具体支付方式
保险理赔：
- 在保险理赔方面，超出交强险限额的部分，将由商业三者险按照责任比例进行赔付。如果商业三者险的保额足够，那么超出交强险的部分将按照责任比例由商业险进行赔付。
责任人自行承担：
- 如果商业三者险的保额不足，那么剩余部分将由责任人自行承担。这意味着，主要责任方和次要责任方需要根据各自的责任比例，自行支付超出保险赔付范围的医疗费用。
四、协商与诉讼
- 如果双方就医疗费用的支付问题无法达成一致，受害人可以向法院提起诉讼，要求责任方及保险公司承担赔偿责任。法院将会依据事实和法律规定，确定双方的责任比例及赔偿金额。
五、注意事项
- 在处理此类事故时，建议双方保持冷静和理性，通过协商或法律途径解决争议。
- 同时，保留好所有相关的医疗费用凭证和事故责任认定书等证据材料，以便在需要时提供证明。
综上所述，交通事故中主责和次责的医药费支付问题，首先由交强险在限额内赔付，超出部分则按照责任比例由主要责任方和次要责任方共同承担。如果双方无法协商一致，可以通过法律途径解决争议。希望这些信息能对您有所帮助。