冒充精神病状杀人需通过司法鉴定、行为分析、证据审查等多维度辨别，并依据刑法规定追究刑事责任，同时需关注民事赔偿与预防措施。以下从辨别方法、法律处理、特殊情形处理三个角度展开分析：

一、如何辨别“冒充精神病状杀人”

1. 司法精神病学鉴定
   这是核心辨别手段。需由省级政府指定的医院或专业鉴定机构，通过精神检查、心理测验、病史采集等方式，综合评估行为人作案时的精神状态。鉴定重点包括：

   • 是否患有精神疾病（如精神分裂症、躁狂症等）；
     
   • 疾病是否影响其辨认或控制能力；
     
   • 作案行为与疾病是否存在直接因果关系。
     若鉴定结论为“作案时无精神病”或“具有完全刑事责任能力”，则可排除真精神病辩护。

2. 行为模式分析

   • 作案动机：真精神病患者杀人多因幻觉、妄想等病理性动机（如“被害妄想”），而冒充者通常有现实动机（如报复、谋财）。
     
   • 作案手段：真精神病患者行为可能无计划、无预谋，甚至自伤；冒充者则可能精心策划、伪装现场。
     
   • 事后表现：真精神病患者可能对行为无悔意或认知障碍；冒充者可能试图逃避责任或继续伪装。

3. 证据审查

   • 既往病史：调查行为人是否有精神疾病就诊记录、服药史等。
     
   • 证人证言：询问亲友、邻居等是否发现其作案前有异常行为（如长期装疯卖傻）。
     
   • 监控录像：分析作案时的动作、表情是否与精神病症状相符（如真精神病患者可能目光呆滞、行为紊乱）。

二、法律如何处理“冒充精神病状杀人”

1. 刑事责任认定

   • 若鉴定为“完全刑事责任能力”，则按故意杀人罪追究刑事责任，处死刑、无期徒刑或10年以上有期徒刑。
     
   • 若鉴定为“限制刑事责任能力”（如部分精神发育迟滞），可从轻或减轻处罚。
     
   • 关键点：冒充精神病状本身不直接影响定罪，但若通过伪装精神病逃避处罚，可能构成“伪造证据罪”或“妨害作证罪”，与故意杀人罪数罪并罚。

2. 民事赔偿
   无论是否承担刑事责任，行为人均需赔偿被害人家属死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费等。若冒充者无财产，可申请强制执行其未来收入或由监护人垫付（若存在监护失职）。

三、特殊情形处理

1. “装病”未遂
   若行为人试图通过伪装精神病逃避处罚，但未被司法机关采信，仍按故意杀人罪定罪量刑，且可能因“认罪态度恶劣”从重处罚。

2. “真病”与“装病”混合
   若行为人部分时间有精神病症状，但作案时意识清醒，需结合鉴定结论区分责任。例如：

   • 作案时处于疾病缓解期，具有完全刑事责任能力；
     
   • 作案时因药物副作用导致短暂意识障碍，可能认定为限制责任能力。

3. 预防性措施

   • 对曾冒充精神病的患者，司法机关可建议强制医疗或社区矫正；
     
   • 公众需提高警惕，发现他人长期伪装精神病可能涉及违法犯罪时，及时向公安机关报案。

总结：冒充精神病状杀人需通过专业鉴定与证据审查揭穿伪装，法律上按故意杀人罪严惩，同时需关注民事赔偿与预防措施。若您遇到相关案件或需进一步分析具体情节，可直接向我咨询。