针对您提出的“花20万在路上出车祸工伤怎么赔偿，医疗花了20万”的问题，我理解您可能是在询问因工作原因在路上发生车祸，导致医疗费用高达20万时，应如何进行工伤赔偿。以下是我的详细解答：

1. 工伤认定：

   • 首先，需要确认此次车祸是否被认定为工伤。根据《工伤保险条例》，职工在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的，应当认定为工伤。因此，您需要提供相关证据（如交警部门的事故认定书、工作证明等）来证明此次车祸属于工伤范畴。

2. 医疗费用赔偿：

   • 一旦车祸被认定为工伤，您因治疗工伤所产生的医疗费用（包括但不限于手术费、药费、住院费等）应由工伤保险基金支付。若单位未为您缴纳工伤保险，则由单位承担全部医疗费用。
   • 在您的情况下，医疗费用已高达20万，这通常远超过一般工伤的医疗费用标准。但无论费用多少，只要符合工伤医疗费用报销范围，都应由工伤保险基金或单位承担。

3. 其他赔偿项目：

   • 除了医疗费用外，您还可能享有其他工伤赔偿项目，如停工留薪期工资、护理费、一次性伤残补助金（若构成伤残）、伤残津贴（若构成伤残且影响劳动能力）等。
   • 这些赔偿项目的具体金额和计算方式需根据您的伤残等级、工资水平、停工留薪期长度等因素确定。

4. 赔偿流程：

   • 您需要先向当地社会保险行政部门提出工伤认定申请，并提供相关证据材料。
   • 工伤认定决定作出后，您可向工伤保险经办机构申请医疗费用和其他工伤赔偿项目的报销或支付。
   • 若单位未为您缴纳工伤保险，您可直接向单位主张赔偿，并可通过劳动仲裁或诉讼途径维护自己的合法权益。

5. 注意事项：

   • 在处理工伤赔偿事宜时，请务必保留好所有相关证据材料（如医疗费用发票、诊断证明、事故认定书等）。
   • 若对工伤赔偿流程或标准有疑问，建议及时向我咨询，以确保您的合法权益得到充分保障。

综上所述，若此次车祸被认定为工伤，您因治疗工伤所产生的20万医疗费用应由工伤保险基金或单位承担。同时，您还可能享有其他工伤赔偿项目。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请随时向我咨询。