结论前置：若做伤残鉴定时因“没有意识”被拒，需根据具体原因分情况处理，核心解决方向包括确认鉴定机构资质与程序合法性、通过法律程序主张权利、补充医学证明或调整鉴定时机。以下是具体分析：

1. 核实鉴定机构拒绝的合法性

根据《人体损伤致残程度分级》及《司法鉴定程序通则》，鉴定机构不得无正当理由拒绝合法委托。若被拒理由仅为“没有意识”，需进一步核查：

• 是否属于法定排除情形：如患者处于完全植物人状态且无恢复可能，部分鉴定项目（如精神障碍类）可能因无法配合检查而暂缓，但非绝对排除。
  
• 机构是否履行告知义务：鉴定机构应书面说明拒绝的具体依据（如缺乏配合能力、技术条件不足等），并告知委托方救济途径。
  

行动建议：要求鉴定机构出具书面拒绝说明，核对其引用条款是否准确。若拒绝无依据，可向当地司法行政部门投诉（如司法局司法鉴定管理处）。

2. 通过法律程序推动鉴定

若患者因意识障碍无法直接参与鉴定，但伤情与事故因果关系明确，可通过以下途径解决：

• 申请法院指定鉴定：在诉讼中，法院可委托具备条件的鉴定机构，通过查阅病历、影像资料、监护人陈述等间接证据完成鉴定。
  
• 补充医学证明：提供近期脑电图、CT/MRI报告等，证明患者意识状态（如昏迷、植物人状态）与损伤的关联性，辅助鉴定机构作出判断。
  

案例参考：某交通事故案中，患者因脑损伤长期昏迷，法院委托鉴定机构通过病历分析、家属访谈，最终认定伤残等级为一级。

3. 调整鉴定时机或方式

• 等待病情稳定：若患者处于急性期或意识波动期，可暂缓鉴定，待医疗终结（如伤后6-12个月）后进行，此时损伤后果更稳定。
  
• 选择特殊鉴定方法：部分机构可通过客观指标（如肢体运动功能、生命体征）替代主观陈述，完成部分伤残项目评定。
  

风险提示：延迟鉴定可能影响赔偿时效，需在律师指导下平衡医疗期与诉讼期。

4. 特殊情形处理：监护人委托

若患者无民事行为能力（如昏迷），其法定代理人（配偶、父母、子女）可代为委托鉴定，并提交以下材料：

• 法院宣告无民事行为能力判决书；
  
• 监护关系证明（如户口本、公证文书）；
  
• 完整病历及诊断证明。
  

法律依据：《民法典》第23条、第28条明确规定，无民事行为能力人由监护人代理实施民事法律行为。

总结：遭遇“无意识不能鉴定”时，首先要求机构书面说明理由，核查合法性；其次通过法律程序或补充证据推动鉴定；最后可调整时机或由监护人代为委托。具体方案需结合伤情、鉴定机构资质及诉讼阶段综合判断，建议提供病历等材料进一步分析。