医疗授权书夫妻之间是否需要授权，取决于具体的医疗情境和患者的自主决策能力。以下是对这一问题的详细分析：

一、患者具备完全民事行为能力的情况

1. 自主决策原则：在患者具备完全民事行为能力的情况下，医疗决策应由患者本人自主作出。这意味着，即使患者与配偶是夫妻关系，配偶也无权未经患者同意就代为作出医疗决策。
2. 医疗授权书的必要性：如果患者希望在其无法表达意愿时（如昏迷、手术等），由配偶代为作出医疗决策，那么患者需要签署医疗授权书，明确指定配偶为其医疗代理人。这种情况下，医疗授权书是必要的，因为它确保了患者的医疗意愿能够得到尊重和执行。

二、患者不具备完全民事行为能力的情况

1. 法定代理人的角色：如果患者因年龄、精神状况等原因不具备完全民事行为能力，那么其法定代理人（通常是配偶、父母或子女）将有权代为作出医疗决策。在这种情况下，虽然不需要患者本人签署医疗授权书，但法定代理人需要依据法律规定和患者的最佳利益来作出决策。
2. 医疗授权书的补充作用：即使患者不具备完全民事行为能力，如果其希望指定特定的配偶作为医疗代理人，而不是默认的法定代理人，那么签署医疗授权书仍然是有意义的。这可以确保患者的医疗意愿得到更精确的执行。

三、实际操作中的建议

1. 明确医疗意愿：无论患者是否具备完全民事行为能力，都建议其与家人（包括配偶）充分沟通，明确自己的医疗意愿。这有助于在需要时作出符合患者利益的医疗决策。
2. 签署医疗授权书：如果患者希望在其无法表达意愿时由配偶代为作出医疗决策，那么签署医疗授权书是一个明智的选择。这可以确保患者的医疗意愿得到尊重和执行，同时避免家庭内部的纠纷。
3. 咨询专业人士：在签署医疗授权书之前，建议患者咨询医生或法律专业人士的意见。这可以确保医疗授权书的内容合法、有效，并符合患者的最佳利益。

总结来看，医疗授权书夫妻之间是否需要授权并没有一个固定的答案。它取决于患者的自主决策能力、医疗情境以及患者的个人意愿。如果您或您的家人面临这样的决策，建议根据实际情况咨询专业人士的意见，以确保医疗决策的合法性和有效性。如果有任何医疗纠纷或婚姻家庭方面的法律问题，都可以直接向我咨询。