结论前置：在女方因流产导致精神失常重度抑郁症，男方起诉离婚的情况下，是否需要退还彩礼，并非一概而论，而是需根据具体情况综合判断。关键在于双方是否办理结婚登记、是否共同生活、彩礼给付是否导致男方生活困难，以及流产等特殊情况对双方关系的影响。
法律规定分析：
根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉婚姻家庭编的解释（一）》第五条，以下情形当事人请求返还彩礼的，人民法院应予支持：
双方未办理结婚登记手续：若双方未办理结婚登记，原则上彩礼应当返还。但在此案例中，双方已结婚，因此此条不适用。
双方虽办理结婚登记但确未共同生活：若双方虽办理了结婚登记，但并未共同生活，彩礼可能需返还。然而，在本案中，双方已共同生活，且女方因流产导致精神失常，说明双方曾有过共同生活的经历，因此此条也不直接适用。但法院可能会考虑共同生活的时间长短以及彩礼对双方生活的影响。
婚前给付彩礼导致给付人生活困难：若婚前给付彩礼导致男方生活困难，且该困难在离婚后仍持续存在，法院可能判决女方适当返还部分彩礼。这里的“生活困难”指的是无法维持当地最基本的生活水平。若男方能证明因给付彩礼导致生活困难，且此困难在离婚后仍未缓解，那么法院可能会考虑返还彩礼。
实际情况分析：
共同生活时间：法院会考虑双方共同生活的时间长短。若婚后共同生活时间较长，彩礼退还的可能性较低；反之，若共同生活时间很短，如仅几个月女方就流产并提出离婚，法院可能会酌情判定返还部分彩礼。
彩礼影响：彩礼的数额大小及其给付对给付方家庭的经济影响也是重要考量因素。若男方家庭为给付彩礼背负巨额债务，导致生活陷入严重困难，法院可能判决女方适当返还部分彩礼。
流产及精神状况因素：流产本身不是彩礼退还的直接原因，但女方因流产导致精神失常重度抑郁症，这一特殊情况会作为评估双方关系及彩礼退还合理性的一个重要参考因素。法院可能会考虑这一事件对双方关系产生的重大影响，以及是否因此导致男方家庭生活更加困难。
过错责任：若离婚是由于一方的过错导致的，并且这种过错与彩礼的给付或退还问题有关联，法院在判决时会考虑过错方的责任。例如，若因男方的家暴行为导致女方流产并离婚，那么男方作为过错方，其要求返还彩礼的请求可能会受到法院的限制。
综合建议：
在处理此类问题时，建议双方首先尝试通过协商解决彩礼退还问题。若协商无果，可寻求法律途径解决。法院会根据双方的具体状况，如婚姻登记情况、共同生活时间、彩礼数额及影响、流产事件以及双方的过错责任等，进行公平合理的判决。因此，若你面临此类问题，可直接向我咨询，我会根据你的具体情况提供针对性的法律意见和指导。