如果开三轮车撞到了90岁老人，你应当立即采取以下措施：

1. 立即停车并保护现场：

   • 根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十条，发生交通事故后，车辆驾驶人应立即停车，并确保现场安全，避免进一步的事故发生。同时，应尽可能保留现场原状，以便后续的事故调查和责任认定。

2. 抢救受伤人员并报警：

   • 鉴于被撞的是90岁老人，可能伤势较重，你应立即抢救受伤人员，如拨打急救电话120，并尽快报警。报警时应详细说明事故发生地点、人员伤亡情况和车辆损坏程度等信息。警方将会到场进行勘查，并记录事故现场情况。

3. 配合警方调查并认定责任：

   • 在警方到场后，你应积极配合警方进行事故调查，包括提供个人信息、车辆信息以及事故发生的详细经过等。警方将根据调查结果进行责任认定，并出具交通事故责任认定书。这是后续处理事故赔偿等问题的关键依据。

4. 根据责任认定结果协商处理或诉讼解决：

   • 协商处理：如果双方对事故责任认定无异议，并愿意通过协商解决问题，你可以与老人家属或其代理人签订协议书，并履行赔偿义务。赔偿项目和标准可以参照《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条的规定，包括医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入（如果老人有工作的话）。由于老人年龄较大，可能不存在误工费，但其他费用仍需考虑。
   • 诉讼解决：如果协商不成或对事故责任认定有异议，你可以向人民法院提起诉讼，通过法律途径解决争议。在诉讼过程中，你需要提供相关证据，包括交通事故责任认定书、医疗证明、费用发票等，以证明自己的损失和对方的责任。如果胜诉，你可以申请法院强制执行赔偿。

5. 考虑特殊情况：

   • 鉴于被撞的是90岁老人，可能存在身体状况较差、恢复能力弱等情况，因此在处理事故时，应更加谨慎和体贴。如果老人需要长期治疗或护理，赔偿金额可能会相应增加。
   • 同时，如果老人家庭经济困难，无法承担医疗费用等，你可以考虑与老人家属协商分期赔偿或寻求其他解决方案。

在处理过程中，务必保持冷静，遵循法律程序，以确保自身权益得到保障。如果你有任何疑问或需要进一步的法律帮助，可以直接向我咨询。