在医患双方都有错的情况下，赔偿问题需要依据双方的过错程度及因果关系来综合确定。以下是从不同角度对此问题的详细分析：

一、赔偿原则：过错相抵

在医疗纠纷中，如果医患双方均存在过错，那么赔偿将遵循“过错相抵”的原则。这意味着，患者的损失将根据双方的过错程度进行分摊。具体来说，如果医疗机构存在过错，但患者自身也存在一定过错（如未遵医嘱、隐瞒病史等），那么医疗机构承担的赔偿责任将相应减轻。

二、赔偿项目及计算

赔偿项目通常包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金（如构成伤残）、残疾辅助器具费、丧葬费（如患者死亡）以及精神损害抚慰金等。这些费用的计算将依据患者的实际损失和双方的过错程度来确定。例如：

• 医疗费：仅计算因医疗过错导致的新增治疗费用，凭据支付。如果医患双方都有过错，那么医疗机构可能只需承担其过错部分对应的医疗费用。
• 误工费：根据患者的实际收入减少情况计算。如果患者自身存在过错导致误工时间延长或收入减少，那么这部分损失可能由患者自行承担或双方按过错比例分担。
• 残疾赔偿金：根据伤残等级和当地居民年平均生活费计算。如果医疗机构和患者均有过错，那么残疾赔偿金将根据双方的过错程度进行分摊。

三、过错程度的确定

过错程度的确定通常需要通过医疗事故技术鉴定或医疗过错司法鉴定来完成。这些鉴定将由专业的医学会或司法鉴定机构进行，以判断医疗行为是否构成事故、事故等级以及过错与损害之间的因果关系。在鉴定过程中，将综合考虑医患双方的行为、病历资料、诊断证明等相关证据。

四、处理流程与建议

1. 协商：在医患双方都有过错的情况下，首先可以尝试与医疗机构进行协商，寻求双方都能接受的赔偿方案。协商时，应明确双方的过错程度及赔偿比例，以确保赔偿的公平性和合理性。
2. 行政或法律途径：如果协商无果，可以向卫生行政部门申请处理或直接向人民法院提起诉讼。在诉讼过程中，将依据鉴定结果和法律规定来确定双方的赔偿责任。
3. 证据收集：无论选择协商还是诉讼途径，证据收集都是关键步骤。务必收集所有与医疗行为相关的证据，如病历、诊断证明、医疗费用清单等，以支持自己的主张。

五、实际案例与启示

假设一个案例中，患者因医疗机构未充分告知手术风险而遭受损害，但患者自身也存在未如实告知病史的情况。在这种情况下，医疗机构和患者均存在过错。通过鉴定确定双方的过错程度后，可以按照过错相抵的原则来确定赔偿责任。例如，如果医疗机构承担70%的过错责任，患者承担30%的过错责任，那么医疗机构将承担70%的赔偿责任，患者自行承担30%的损失。

总结来说，在医患双方都有错的情况下，赔偿问题需要综合考虑双方的过错程度及因果关系来确定。如果你或你身边的人遇到了类似的问题，可以直接向我咨询，我将根据你的具体情况提供详细的法律建议和帮助。