针对您提出的“车祸第四个脚趾截肢算伤残吗怎么赔偿”的问题，以下是我为您提供的详细解答：
一、是否算伤残
车祸导致第四个脚趾截肢，通常会被认定为伤残。但具体的伤残等级需要由专业的伤残鉴定机构根据您的伤情、恢复情况以及相关标准进行评定。伤残等级是确定赔偿金额的重要依据之一。
二、赔偿项目及计算方式
在车祸导致脚趾截肢的情况下，赔偿项目通常包括以下几项：
医疗费：
- 涵盖截肢手术费、药品费、检查费等治疗和康复相关费用。
- 按实际发生金额赔偿，需提供医疗机构出具的收款凭证和相关证据。
误工费：
- 受害人有固定收入的，按实际减少的收入计算。
- 无固定收入的，参照最近三年平均收入或当地相同行业上一年度职工平均工资计算。
护理费：
- 根据护理人员收入状况、护理人数和期限确定。
- 可参照误工费规定或当地护工劳务报酬标准计算。
交通费：
- 按受害人及其陪护人员因就医或转院治疗实际发生的费用计算。
- 需提供正式票据并与就医情况相符。
住宿费与伙食补助费：
- 外地治疗时，住宿费可参考当地国家机关工作人员出差住宿标准。
- 伙食补助费按当地国家机关工作人员出差伙食补助标准计算。
营养费：
残疾赔偿金：
- 根据伤残等级和当地城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入标准计算。
- 通常按二十年计算，六十周岁以上每增加一岁减少一年，七十五周岁以上按五年计算。
残疾辅助器具费：
- 按普通适用器具的合理费用标准计算。
- 特殊需要可参照配制机构意见确定。
被扶养人生活费：
精神损害抚慰金：
- 根据伤残程度、精神痛苦程度及当地经济水平等因素确定。
三、赔偿流程
事故责任认定：
- 由交警部门根据事故现场勘查和调查结果，出具交通事故责任认定书，明确各方责任比例。
协商赔偿：
- 责任认定后，双方可自行协商赔偿事宜，达成一致后签订赔偿协议。
调解赔偿：
- 协商不成时，可请求交警部门或人民调解委员会进行调解。
诉讼赔偿：
- 若协商和调解均无果，受害人可向有管辖权的人民法院提起民事诉讼，提交相关证据以支持赔偿主张，法院将依法判决。
四、注意事项
保留证据：
- 妥善保留所有与事故和治疗相关的证据，如医疗费用发票、病历、诊断证明、伤残鉴定报告等。
及时鉴定伤残等级：
- 治疗终结后，及时向具有资格的伤残鉴定机构申请伤残等级鉴定。
咨询专业律师：
- 建议受害人及时咨询专业律师，以获取准确的法律意见和帮助，维护自身合法权益。
综上所述，车祸导致第四个脚趾截肢通常会被认定为伤残，赔偿金额需根据事故责任、伤残等级及实际损失综合确定。在处理赔偿事宜时，请务必保留好相关证据，并及时咨询专业律师以维护自身权益。