您好，关于您提出的“车祸患者门诊没诊断出骨折是否影响司法鉴定”的问题，这确实是一个涉及法律程序和医学鉴定的重要问题。以下是我为您提供的详细解答：

首先，要明确的是，门诊未诊断出骨折并不一定直接影响司法鉴定。司法鉴定是一个严谨的过程，它依赖于多种证据材料，包括但不限于医院的病案记录、CT报告、X光片等医学影像资料，以及事故现场的勘查记录、当事人的陈述等。这些证据材料共同构成了司法鉴定的事实基础。

在您提到的车祸案例中，如果患者在门诊时未被诊断出骨折，但后续通过其他检查手段（如CT扫描）发现了骨折，并且这一骨折与车祸有直接的因果关系，那么这一骨折事实仍然可以被司法鉴定所采纳。因为司法鉴定的核心在于确认伤害事实及其与事故的因果关系，而不仅仅依赖于门诊的初步诊断。

进一步来说，如果骨折属于“明伤”，即通过一般常识或简单检查就能观察到的伤害，如多根肋骨骨折等，那么根据《人体损伤致残程度分级》等相关规定，结合事故认定书、病案材料、医学常识等，人民法院可以直接对伤残等级进行推定，而无需依赖鉴定结论。这在“明伤不鉴定”的司法实践中已经得到了体现，旨在简化程序，快速解决纠纷，保护受害人的合法权益。

当然，如果骨折情况较为复杂，或者存在争议，那么进行专业的伤残鉴定仍然是必要的。在选择鉴定机构时，应确保其具有相应的资质，并在法院备案，以保证鉴定结果的权威性和公信力。

综上所述，门诊未诊断出骨折并不一定影响司法鉴定。关键在于后续是否能够提供充分的证据材料来证明骨折事实及其与车祸的因果关系。如果证据充分，那么司法鉴定仍然可以顺利进行，并得出公正的结论。希望这个解答能够对您有所帮助。如果您还有其他问题或需要进一步的法律建议，请随时告诉我。