结论前置：在车主保险全责的情况下，车主是否需要自己承担赔偿费用，需分情况讨论。

1. 保险责任范围内足够赔偿
   如果保险公司的赔偿金额能够完全覆盖受害方的损失（包括医疗费、误工费、财产损失等），且不存在保险合同约定的免赔情形（如酒驾、无证驾驶等），则车主无需自行承担额外费用。此时，保险公司的赔偿即为最终解决方案。

2. 保险责任范围内不足赔偿
   若受害方的损失超出保险公司的赔偿限额（例如交强险和商业三者险的保额总和不足），或存在保险合同明确排除的赔偿项目（如精神损害抚慰金、非医保用药费用等），则超出部分需由车主自行承担。例如，车主仅购买了50万元商业三者险，但事故造成对方损失80万元，剩余30万元需车主自付。

3. 存在保险免责情形
   若事故属于保险合同约定的免责范围（如故意制造事故、车辆未年检、驾驶人逃逸等），保险公司有权拒赔，此时所有赔偿责任均由车主承担。此外，若车主未及时报案或提供虚假材料，也可能影响保险理赔，导致需自行担责。

补充说明：

• 车主可通过购买更高保额的商业三者险（如200万以上）或附加“不计免赔险”来降低自担风险。
  
• 若对保险公司定损金额有异议，可申请第三方机构评估，或通过诉讼解决争议。
  

如有具体案件细节（如保额、损失项目等），可进一步向我咨询，我会结合实际情况为您分析。