在交通事故中撞到老人，要区分是老人本来的疾病还是事故造成的伤害，通常需要依赖专业的医疗鉴定和法律程序来确定。以下是从不同角度对此问题的详细分析：

一、医疗鉴定的重要性

1. 专业评估：医疗鉴定机构具备专业的医学知识和技术手段，能够对老人的伤情进行全面、客观的评估。他们可以通过检查老人的病历、影像资料等，结合事故发生时的具体情况，判断老人的伤情是事故直接造成的，还是原有疾病在事故中加重或诱发。
2. 证据效力：医疗鉴定报告作为专业证据，在法律程序中具有较高的证明力。它能够为法院或调解机构提供客观、科学的依据，有助于准确划分事故责任和赔偿范围。

二、区分原有疾病与事故伤害的方法

1. 病史审查：首先，需要审查老人的病史，了解其是否患有与事故伤害相关的疾病。例如，如果老人患有骨质疏松症，而事故导致其骨折，那么需要判断骨折是事故直接造成的，还是骨质疏松症在事故中加重或诱发。
2. 伤情对比：其次，可以通过对比事故前后的伤情变化来区分。如果老人在事故前并无明显伤情，而事故后出现了新的伤情或原有伤情加重，那么这些变化很可能与事故有关。
3. 因果关系分析：医疗鉴定机构还会进行因果关系分析，判断事故与老人伤情之间的因果关系。这包括直接因果关系（如事故直接导致老人受伤）和间接因果关系（如事故诱发或加重了老人的原有疾病）。

三、法律程序与责任划分

1. 报警与调查：在事故发生后，应立即报警并保护现场。警方会进行调查，收集证据，包括现场勘查、证人证言等，以初步判断事故责任。
2. 调解与诉讼：如果双方对事故责任有争议，可以通过调解或诉讼来解决。在调解或诉讼过程中，医疗鉴定报告将作为重要证据被提交。法院或调解机构会根据医疗鉴定报告、警方调查结果以及其他相关证据来划分事故责任和确定赔偿范围。
3. 赔偿范围：如果事故导致老人受伤，赔偿范围通常包括医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。如果事故导致老人残疾或死亡，还需要赔偿残疾赔偿金或死亡赔偿金等。在确定赔偿范围时，需要准确区分原有疾病与事故伤害，以避免过度赔偿或赔偿不足。

四、实际操作中的注意事项

1. 及时送医：在事故发生后，应立即将老人送往医院进行治疗，并保存好相关医疗记录和费用单据。
2. 保护现场：在等待警方到来的过程中，应保护好事故现场，避免破坏或移动相关证据。
3. 配合调查：在警方调查过程中，应如实陈述事故经过，并提供相关证据和线索。
4. 寻求专业帮助：如果双方对事故责任或赔偿范围有争议，可以寻求专业律师的帮助，以维护自己的合法权益。

在实际操作中，如果遇到难以区分原有疾病与事故伤害的情况，建议及时咨询专业律师或医疗鉴定机构，以获取更准确的判断和更合理的赔偿方案。如果你有具体的法律问题或需要进一步的法律帮助，可以直接向我咨询。