即使在医院上班有编制，仍然需要签合同，这主要是基于法律要求、明确双方权利义务以及保障劳动者权益的考虑。以下是对这一问题的详细分析：

一、法律要求

根据《中华人民共和国劳动合同法》的相关规定，用人单位与劳动者建立劳动关系，应当订立书面劳动合同。这一规定适用于所有用人单位，包括有编制的医院。因此，即使在医院有编制，也需要与医院签订书面劳动合同，以符合法律要求。

二、明确双方权利义务

1. 工作内容与地点：合同中会明确劳动者的工作岗位、工作内容以及工作地点。这对于有编制的医院员工来说同样重要，可以确保员工清楚自己的职责范围和工作场所。
2. 工作时间与休假：合同中会规定劳动者的工作时间、休息休假等条款。这有助于保障员工的合法权益，避免过度加班和侵犯休假权利的情况发生。
3. 劳动报酬与福利：合同中会明确劳动者的劳动报酬、社会保险和福利待遇等。这对于有编制的员工来说，可以确保其获得与编制相符的薪酬和福利。

三、保障劳动者权益

1. 合同作为证据：在发生劳动争议时，劳动合同是证明劳动关系存在以及双方权利义务的重要证据。有编制的员工同样可能面临劳动争议，如工资纠纷、岗位调整等，此时劳动合同将发挥关键作用。
2. 约定特殊条款：对于有编制的员工，合同中还可以约定一些特殊条款，如培训、晋升、保密等。这些条款有助于保障员工的职业发展权益和医院的利益。

四、实际案例与法律后果

在实际操作中，如果医院未与有编制的员工签订书面劳动合同，可能会面临法律后果。例如，根据《中华人民共和国劳动合同法》的规定，用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的，应当向劳动者每月支付二倍的工资。这一规定同样适用于有编制的医院员工。

五、建议与注意事项

1. 签订书面合同：无论是否有编制，都应与用人单位签订书面劳动合同，以明确双方的权利义务。
2. 仔细阅读合同条款：在签订合同时，应仔细阅读合同条款，确保自己的权益得到充分保障。如有疑问或不明之处，应及时向用人单位或专业律师咨询。
3. 保留合同副本：签订合同后，应妥善保管合同副本，以备不时之需。

如果有任何关于劳动合同或劳动权益的疑问，可以直接向我咨询。我会根据你的具体情况，提供专业的法律建议和帮助。