关于家属护理费是否必须开证明的问题，这实际上取决于具体的情境和政策要求。以下我会从几个不同的角度来详细解答：

一、长期护理保险情境下的证明要求

在长期护理保险的情境下，如果家属希望为失能人员申请护理费，那么通常是需要提供相关证明的。以昆明市长期护理保险为例，申请长期护理保险待遇时，需要携带一系列资料，其中包括与失能密切相关的完整病历资料原件或复印件，如出入院记录、首次病程记录、疾病诊断证明、医学检查检验报告等。这些资料实际上就是证明失能人员需要护理的依据，也是申请护理费的重要前提。

二、陪护假制度下的证明要求

在陪护假制度下，如果家属希望享受带薪陪护假来照顾生病的老人，那么是否需要开证明则取决于具体的地区和政策。例如，上海市和山东省都出台了关于陪护假的规定，但并未明确要求必须提供护理费证明。然而，在实际操作中，为了证明家属确实需要照顾生病的老人，单位可能会要求提供一些相关的医疗证明或医院出具的陪护证明。

三、一般情境下的建议

在一般情境下，如果家属希望获得护理费（无论是通过保险、单位福利还是其他途径），建议尽可能提供相关的医疗证明或护理需求证明。这些证明可以包括：

1. 医疗证明：由医院或医生出具的，证明被护理人需要护理的医学文件。
2. 护理需求评估：由专业机构或人员进行的，评估被护理人护理需求的报告。
3. 其他相关证明：如被护理人的身份证明、家属与被护理人的关系证明等。

四、总结与建议

1. 了解具体政策：首先，家属需要了解所在地区或单位关于护理费的具体政策，包括是否需要提供证明、提供哪些证明等。
2. 准备相关证明：根据政策要求，家属应尽可能准备齐全相关的医疗证明或护理需求证明。
3. 咨询与沟通：如果对政策要求或证明准备有疑问，家属可以咨询相关部门或单位，以确保申请过程的顺利进行。

综上所述，家属护理费是否必须开证明并没有一个统一的答案，而是取决于具体的情境和政策要求。因此，建议家属在申请护理费前，先了解清楚相关政策，并准备好相应的证明材料。