在交通肇事中，若对方被认定为全责，医院结算时一般不需要责任认定书。以下是对此问题的详细分析：
医院结算流程与责任认定书的关系
医院结算流程：医院在结算医疗费用时，主要关注的是患者是否已经接受了必要的医疗服务，以及这些服务的费用是否已经得到确认。医院通常会要求患者或其家属提供有效的支付方式（如医保卡、银行卡等）或预缴费用，以确保医疗服务的顺利进行。
责任认定书的作用：责任认定书是交通管理部门在交通事故发生后，根据现场勘查、证人证言等证据，对事故责任进行划分的一种法律文件。它主要用于确定事故双方的责任比例，为后续的赔偿提供依据。然而，在医疗结算环节，医院并不直接涉及事故责任的划分，因此通常不会要求患者提供责任认定书。
特殊情况下的考虑
尽管在大多数情况下，医院结算不需要责任认定书，但也存在一些特殊情况需要考虑：
医保报销：如果患者希望通过医保来报销部分或全部医疗费用，那么可能需要提供一些与事故相关的证明文件，如交通事故责任认定书、医疗费用发票等。但这是医保报销流程的要求，而非医院结算的直接要求。
保险理赔：如果事故涉及车辆保险或其他类型的保险理赔，保险公司可能会要求患者提供责任认定书作为理赔的依据。但同样，这是保险理赔流程的要求，与医院结算无直接关联。
法律建议
保留相关证据：尽管医院结算不需要责任认定书，但患者仍应妥善保管与事故相关的所有证据，包括责任认定书、医疗费用发票、诊断证明等。这些证据在后续的赔偿协商或法律诉讼中可能起到关键作用。
及时咨询专业律师：如果患者在事故处理过程中遇到任何法律问题或困惑，应及时咨询专业律师。律师可以根据患者的具体情况，提供针对性的法律建议和帮助。
总结来说，在交通肇事中，若对方被认定为全责，医院结算时一般不需要责任认定书。但患者仍应保留好相关证据，并在需要时及时咨询专业律师。如果你还有其他关于交通事故、工伤赔偿或民间借贷方面的法律问题，可以直接向我咨询。