在车祸导致骨折并准备起诉的情况下，通常需要医生出具终结治疗报告，但并非绝对，需根据具体情况判断。以下从不同角度进行分析：

1. 终结治疗报告的作用

终结治疗报告是医生对患者治疗过程及结果的总结性文件，它详细记录了患者的伤情、治疗过程、治疗效果以及是否达到临床治愈标准等信息。在车祸骨折的诉讼中，这份报告对于确定赔偿范围、计算损失（如医疗费、误工费、护理费等）具有至关重要的作用。它能够帮助法院或调解机构更准确地评估受害者的实际损失，从而作出公正的裁决。

2. 何时需要终结治疗报告

• 治疗终结时：当患者的骨折经过治疗，达到临床治愈或稳定状态，不再需要进一步治疗时，医生会出具终结治疗报告。此时，该报告是起诉时证明患者损失的重要证据。
• 诉讼需要：在准备起诉时，如果法院或对方要求提供终结治疗报告以证明损失，那么患者需要向医生申请出具该报告。

3. 特殊情况下的处理

• 治疗未终结：如果患者的骨折治疗尚未终结，但因特殊原因（如经济困难、急需赔偿等）需要提前起诉，此时可能无法提供终结治疗报告。在这种情况下，患者可以提供当前的治疗记录、诊断证明等文件，并在诉讼过程中根据治疗进展补充终结治疗报告。
• 医生拒绝出具：如果医生因各种原因拒绝出具终结治疗报告，患者可以与医院沟通，了解具体原因，并尝试通过其他途径（如医院医务科、卫生行政部门等）解决。必要时，患者还可以考虑更换医院或医生进行后续治疗，并获取相应的终结治疗报告。

4. 法律建议

• 及时收集证据：在车祸发生后，患者应及时收集并保存所有与治疗相关的证据，包括医疗费发票、诊断证明、治疗记录等。这些证据在后续的诉讼中将发挥重要作用。
• 咨询专业律师：在准备起诉前，患者应咨询专业律师，了解诉讼流程、赔偿标准以及所需证据等事项。律师可以根据患者的具体情况，提供针对性的法律建议和指导。
• 注意诉讼时效：根据《中华人民共和国民法典》的相关规定，人身损害赔偿的诉讼时效期间为三年。患者应在诉讼时效期间内提起诉讼，以免丧失胜诉权。

总结来看，虽然终结治疗报告在车祸骨折的诉讼中通常具有重要作用，但并非绝对必要。患者应根据具体情况判断是否需要该报告，并在必要时及时咨询专业律师以获取法律帮助。如果有任何法律问题或需要进一步的法律建议，可以直接向我咨询。