诈骗200万元本身并不直接决定能否监外执行，监外执行的决定主要基于罪犯的特定条件，而非其犯罪金额。以下是对此问题的详细分析：

一、监外执行的适用条件

根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第二百六十五条的规定，以下情形可以暂予监外执行：

1. 患有严重疾病需要保外就医：

   • 罪犯必须患有严重疾病，且由省级人民政府指定的医院诊断并开具证明文件。
   • 对可能具有社会危险性或自伤自残的罪犯，不得保外就医。

2. 怀孕或者正在哺乳自己婴儿的妇女：

   • 此类罪犯可以因其特殊生理状况而暂予监外执行。

3. 生活不能自理，适用暂予监外执行不致危害社会：

   • 罪犯因身体原因生活不能自理，且暂予监外执行不会对社会造成危害。

二、诈骗金额与监外执行的关系

诈骗金额是量刑时考虑的重要因素，但它并不直接决定能否监外执行。诈骗200万元，根据《最高人民法院、最高人民检察院关于办理诈骗刑事案件具体应用法律若干问题的解释》，属于“数额特别巨大”，可能面临十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。然而，这并不影响罪犯在符合上述监外执行条件时申请监外执行。

三、监外执行的审批程序

1. 交付执行前：

   • 暂予监外执行由交付执行的人民法院决定。

2. 交付执行后：

   • 暂予监外执行由监狱或者看守所提出书面意见，报省级以上监狱管理机关或者设区的市一级以上公安机关批准。

四、法律建议

1. 对于罪犯：

   • 如果认为自己符合监外执行的条件，应及时向监狱或看守所提出申请，并提供相关证明文件。
   • 在监外执行期间，应严格遵守相关规定，接受监督和管理。

2. 对于家属或代理人：

   • 应协助罪犯准备相关证明文件，如医院诊断证明等。
   • 关注罪犯在监外执行期间的表现，确保其不会对社会造成危害。

总结：诈骗200万元本身并不直接决定能否监外执行。监外执行的决定主要基于罪犯的特定条件，如患有严重疾病、怀孕或正在哺乳婴儿、生活不能自理且不致危害社会等。如果罪犯符合这些条件，并经过法定程序审批，就有可能获得监外执行。因此，在处理此类案件时，应重点关注罪犯是否符合监外执行的条件，并依法进行审批。如有任何法律问题，可以直接向我咨询。