结论前置：

1. 交强险范围内，保险公司通常需要理赔。
2. 商业险范围内，保险公司可能拒赔。

详细分析：

在醉酒驾驶车辆造成对方开放性骨折的情况下，保险公司的理赔责任需分情况讨论，主要涉及交强险和商业险的赔付规则：

1. 交强险的赔付责任

根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十二条，驾驶人醉酒驾驶发生交通事故的，保险公司在交强险责任限额范围内垫付抢救费用，并有权向致害人追偿。但对于财产损失，保险公司不承担赔偿责任。

• 人身损害赔付：若对方开放性骨折属于人身损害（如医疗费、残疾赔偿金等），交强险仍需在责任限额内赔付，但保险公司赔付后可向驾驶人追偿。
  
• 财产损失免赔：若事故导致对方车辆或其他财产损失，交强险不赔。

2. 商业险的赔付责任

商业险合同通常将“醉酒驾驶”列为免责条款。根据《保险法》及相关司法解释，若保险合同中明确约定醉酒驾驶导致的事故不予赔偿，且保险公司已尽到提示说明义务（如加粗字体、投保人签字确认），则保险公司有权拒赔。

• 实务操作：法院一般会支持保险公司拒赔商业险的请求，因醉酒驾驶属于严重违法行为，违背公序良俗。

3. 驾驶人的最终责任

无论保险公司是否赔付，驾驶人作为侵权人，仍需对受害人的全部损失（包括交强险未覆盖的部分）承担赔偿责任。若保险赔付不足，受害方可直接起诉驾驶人要求赔偿。

建议：

• 立即联系保险公司报案，确认交强险赔付范围；
  
• 保留医疗票据、事故认定书等证据；
  
• 尽快咨询律师，评估赔偿金额及责任分担，避免因程序失误导致权益受损。
  

如有进一步疑问，可直接向我提问，我会结合具体案情为您详细分析。