心衰病人住了20多天医院后要求出院，这一行为本身并不直接涉及合法性判断，但可能涉及医疗责任、患者权益及合同关系等多个法律层面。以下从不同角度对此问题进行分析：

1. 患者自主权与医疗建议的冲突

• 患者自主权：根据《民法典》及相关医疗法规，患者享有自主决定接受或拒绝医疗服务的权利。这意味着，除非存在法律规定的特殊情形（如患者无民事行为能力或限制民事行为能力且无法定代理人同意），否则患者有权根据自己的意愿选择出院。
• 医疗建议：医生基于专业判断，可能会建议患者继续住院治疗，尤其是当患者病情尚未稳定或存在潜在风险时。然而，医生的建议并不构成对患者自主权的强制约束。

2. 医疗合同的履行

• 合同关系：患者入院治疗，实际上与医院形成了医疗服务合同关系。合同内容通常包括医院提供医疗服务，患者支付费用并遵守医院规定。
• 合同解除：患者要求出院，可视为要求解除医疗服务合同。在合同没有特别约定（如必须治疗满一定期限）的情况下，患者有权单方面解除合同。但需注意，若因患者提前出院导致病情恶化或其他不良后果，患者可能需自行承担相应责任。

3. 医疗责任与风险

• 医疗责任：医院在患者住院期间负有提供适当医疗服务的责任。若患者因医院过错（如误诊、漏诊、治疗不当等）导致病情恶化，医院可能需承担医疗损害赔偿责任。
• 风险告知：在患者要求出院时，医院有义务向患者充分告知出院可能带来的风险，并确保患者或其法定代理人在充分理解的基础上做出决定。若医院未履行风险告知义务，可能需承担相应责任。

4. 特殊情形下的法律考量

• 无民事行为能力或限制民事行为能力患者：对于无法自主表达意愿的患者，其出院决定需由法定代理人（如家属）作出，并需符合患者最佳利益原则。
• 传染病等特殊情况：在传染病等特殊情况下，患者出院可能受到公共卫生法规的限制，需遵循相关部门的指导和要求。

建议与注意事项

• 充分沟通：患者在决定出院前，应与医生进行充分沟通，了解出院可能带来的风险和后果。
• 书面确认：若患者坚持出院，建议医院要求患者或其法定代理人签署书面确认文件，明确出院决定及风险自担的意愿。
• 法律咨询：对于涉及复杂医疗纠纷或法律责任的问题，建议患者或家属咨询专业律师，以获取更全面的法律建议和保障。

综上所述，心衰病人住了20多天医院后要求出院，这一行为在法律上通常是合法的，但需考虑患者自主权、医疗合同、医疗责任及特殊情形下的法律考量。如有任何疑问或需要进一步的法律帮助，请直接向我咨询。