车祸相残鉴定出来五个十级，并不意味着可以合并升级为一个更高的伤残等级，而是仍然按照五个十级伤残来分别认定和处理。以下是对此问题的详细解释：

一、伤残等级的认定标准

在车祸导致的伤残鉴定中，我国通常严格参照《人体损伤致残程度分级》这一国家标准。该标准科学、系统地划分了人体损伤致残程度的十个等级，从最为严重的一级到相对较轻的十级。每个等级都有明确的认定标准，涵盖了颅脑、脊髓、头面部、颈部、胸部、腹部、盆部、脊柱、骨盆及四肢等多个方面的损伤情形。十级伤残是其中相对较轻的一级，但仍然代表着伤者存在一定的组织器官结构破坏或功能障碍。

二、多个十级伤残的处理方式

1. 分别认定：

   • 当伤者被鉴定出多个十级伤残时，这些伤残等级是分别认定的，不会合并升级为一个更高的伤残等级。每个十级伤残都代表着伤者在不同部位或功能上的损伤，需要分别进行考虑和赔偿。

2. 赔偿项目的叠加：

   • 在法律实践中，对于多个十级伤残的赔偿，通常是按照各个伤残等级对应的赔偿项目进行叠加计算。例如，医疗费、误工费、护理费等可能因每个伤残等级而有所不同，需要分别计算后相加。
   • 对于残疾赔偿金，虽然每个十级伤残的赔偿系数相对较低，但多个十级伤残的叠加仍然会对总赔偿金额产生显著影响。

3. 综合考虑：

   • 在处理多个十级伤残的案件时，法院或鉴定机构会综合考虑伤者的整体情况，包括年龄、职业、家庭状况等因素，以确定更合理的赔偿方案。

三、法律建议

1. 及时鉴定：

   • 伤者应在治疗终结后及时进行伤残鉴定，以便准确了解自己的伤残等级和赔偿权益。

2. 保留证据：

   • 伤者应妥善保留与车祸相关的所有证据，包括医疗记录、诊断证明、影像资料等，以便在需要时提供给法院或鉴定机构。

3. 咨询专业律师：

   • 在处理车祸伤残赔偿案件时，伤者可以咨询专业律师以获取更详细的法律建议和帮助。作为专注于民间借贷、交通事故领域的律师，我可以为你提供全面的法律咨询和代理服务。

4. 关注赔偿细节：

   • 伤者在接受赔偿时，应关注赔偿项目的完整性和合理性，确保自己的合法权益得到充分保障。

举例说明：假设伤者因车祸导致五个不同部位的损伤，分别被鉴定为五个十级伤残。在赔偿时，法院或鉴定机构会按照每个十级伤残的标准分别计算医疗费、误工费、护理费等赔偿项目，并将这些费用相加得出总赔偿金额。同时，还会根据伤者的整体情况综合考虑残疾赔偿金的数额。

综上所述，车祸相残鉴定出来五个十级并不意味着可以合并升级为一个更高的伤残等级。伤者应了解自己的伤残等级和赔偿权益，并在需要时寻求专业律师的帮助以维护自己的合法权益。如果你有任何关于交通事故伤残赔偿的法律问题，可以直接向我咨询。