精神病患者打人时，若采取正当防卫行为，一般不需要赔偿；但若防卫过当，则可能需要承担相应的赔偿责任。以下从不同角度为您详细分析：

一、正当防卫的认定与赔偿

1. 正当防卫的认定：

   • 根据《中华人民共和国刑法》第二十条，正当防卫是指为了使国家、公共利益、本人或者他人的人身、财产和其他权利免受正在进行的不法侵害，而采取的制止不法侵害的行为。
   • 在精神病患者打人的情况下，如果被打者出于防卫目的，采取必要的限度制止精神病患者的攻击行为，且该行为没有明显超过必要限度造成重大损害，那么这种行为就构成正当防卫。

2. 正当防卫的赔偿：

   • 构成正当防卫的，被打者不需要对精神病患者或其家属承担赔偿责任。因为正当防卫是合法的，不负刑事责任，也不涉及民事赔偿。

二、防卫过当的认定与赔偿

1. 防卫过当的认定：

   • 如果防卫行为明显超过必要限度造成重大损害，那么就构成防卫过当。
   • 在精神病患者打人的情况下，如果被打者的防卫行为超出了必要的限度，例如使用了过度的暴力导致精神病患者重伤或死亡，那么这种行为就可能被认定为防卫过当。

2. 防卫过当的赔偿：

   • 构成防卫过当的，被打者可能需要承担相应的赔偿责任。因为防卫过当行为虽然出于防卫目的，但超出了必要的限度，造成了不必要的损害。
   • 赔偿范围可能包括精神病患者的医疗费、护理费、误工费等合理费用，以及因防卫过当行为导致的其他损失。

三、特殊情况下的责任承担

1. 精神病患者无刑事责任能力：

   • 如果精神病患者在发病期间实施打人行为，且经法定程序鉴定确认无刑事责任能力，那么其家属或监护人应承担民事赔偿责任。
   • 在这种情况下，如果被打者采取了正当防卫行为，且没有超过必要限度，那么不需要承担赔偿责任。但如果防卫过当，则可能需要与精神病患者的家属或监护人共同承担赔偿责任。

2. 精神病患者有刑事责任能力：

   • 如果精神病患者并非在发病期实施打人行为，或虽为间歇性精神病人但在精神正常时打人，那么其应依法承担刑事责任。
   • 在这种情况下，如果被打者采取了正当防卫行为，且没有超过必要限度，那么同样不需要承担赔偿责任。但如果防卫过当，则可能需要承担相应的赔偿责任。

建议：在面对精神病患者打人的情况时，被打者应首先确保自身安全，尽量采取避免冲突的方式。如果必须采取防卫行为，应确保防卫行为在必要的限度内，避免构成防卫过当。如果有任何疑问或需要进一步的法律帮助，可以直接向我咨询。